Можно ли уехать на больничном?
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Можно ли уехать на больничном?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Перемещение по стране и смена места жительства не влияет на гражданское право получения квалифицированной помощи в лечебном учреждении, которое участвует в программе обязательного страхования населения. Поэтому, на вопрос о том, действует ли полис ОМС в другом регионе или городе, есть однозначный ответ – да.
Причины, способствующие снижению пособия во время больничного: таблица
| № | Нарушение больничного: причина | Код нарушения | Порядок уменьшения пособия |
| 1. | Нарушен режим, предписанный доктором, без уважительной на то причины (пациент самовольно покинул стационар, уехал на лечение в иной административный район) без ведома врача. | С того дня, как имеет место нарушение.
В правительственном постановлении Пленума ВАС РФ № 14379/11 от 14.02.2012 отмечается, что пособие ввиду временной нетрудоспособности по причине несвоевременной явки снижается не за все время заболевания, а лишь за дни, когда было опоздание. |
|
| 2. | Несвоевременный визит к врачу на осмотр. | 24 | |
| 3. | Несвоевременное прибытие на МСЭ (медико-социальная экспертиза). | 27 | |
| 4. | Пациент отказался от направления, выданного на МСЭ. | 26 | |
| 5. | Выход без выписки на работу. | 25 | |
| 6. | Иные виды нарушений. | 28 | |
| 7. | Болезнь или травма, наступившая вследствие алкогольного, наркотического, токсического состояния либо же действий, обусловленными ими. | За все время нетрудоспособности. |
Следовательно, в ходе нарушения режима на больничном пособие будет уменьшено. Размер уменьшенной помощи не более МРОТ за весь календарный месяц, включая районный коэффициент к зарплате (8-я статья 2-й пункт 255-го Федерального закона).
Как оплачивается электронный больничный лист: сроки
Оплата электронного больничного листа происходит точно так же, как и бумажного, на назначение пособия выбранный вариант не влияет.
Порядок оплаты электронных больничных листов следующий. Если организация находится в регионе РФ, в котором не реализуется пилотный проект «Прямые выплаты», то в срок до 10 дней с получения от сотрудника номера больничного работодатель назначает пособие. Он рассчитывает размер пособия и указывает в определённых графах документа. Сами выплаты по электронным больничным осуществляются с ближайшей зарплатой – то есть аналогично порядку оплаты больничных листов на бумаге.
Если работодатель находится в регионе, участвующем в пилотном проекте ФСС, то оплаты порядок немного изменяется. В срок до 5 дней работодатель обязан передать в ФСС данные о сотруднике, а в срок до 10 дней ФСС должен оплатить больничный.
Обращение за больничным листом
Больничные листы представляют собой официальные документы, которые фиксируют факты нетрудоспособности работников в течение периода болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок болезни.
Нужно учитывать, что правом выдачи больничных листов обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава N 1089н, принятым в 2021 году, некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот бланк. В их список входят:
- больницы скорой помощи;
- станции переливания крови;
- приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
- грязевые и бальнеологические лечебницы;
- особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
- организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.
Как действовать при прямых выплатах ФСС
Порядок действий для выплаты пособия из ФСС с 1 января 2021 г.:
- Работодатель получает от работника документы для назначения и расчёта пособия: листок нетрудоспособности — бумажный бланк или номер электронного больничного, справку о рождении ребёнка, справки с других мест работы и др.
- Не позднее пятого календарного дня передаёт в ФСС пакет документов с описью или отправляет сведения электронным реестром.
- ФСС проверяет, нет ли ошибок. Если что-то не так с документами, в течение пяти рабочих дней направляет работодателю извещение — почтой или по электронным каналам связи. Внести исправления нужно тоже в пятидневный срок.
- Когда ФСС получит всю нужную информацию, в течение 10 календарных дней примет решение о назначении и выплате пособия.
- При положительном решении деньги перечислят на счёт работника в течение 10 календарных дней с момента получения соцстрахом всех документов.
- При отказе в выплате работнику в течение двух рабочих дней придёт решение ФСС.
Как сотрудник должен информировать работодателя о том, что ему выдали электронный больничный?
После закрытия медицинской организацией листка нетрудоспособности в форме электронного документа (ЭЛН) гражданин сообщает его номер своему работодателю, который запрашивает в информационной системе Фонда социального страхования РФ (ЕИИС «Соцстрах») ЭЛН по его номеру и СНИЛС работника, заполняет сведения о работнике, работодателе, сведения о стаже и заработке и направляет их в ЕИИС «Соцстрах» с квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера, руководителя и самого работодателя-юридического лица.
Стоит отметить, что с ЭЛН нет необходимости ехать по месту работу и «сдавать» его в бухгалтерию или кадры – работник может сообщить работодателю номер ЭЛН любым удобным для него способом — посредством предоставления талона с номером ЭЛН, телефонной связи или информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
При этом, талон с номером ЭЛН, выдаваемый медицинской организацией застрахованному лицу, не является основанием для назначения страховых выплат и предназначен для информирования гражданина о сформированном ЭЛН.
Листок нетрудоспособности официально подтверждает отсутствие на работе по уважительной причине. Заболевание сотрудника или членов его семьи, длительное лечение, операции, восстановительные процедуры, реабилитация — все это основания для выдачи больничного. Выдают бланк временной нетрудоспособности только официальные медицинские учреждения — государственные больницы и частные клиники, которые лицензированы на выдачу больничных. А у работодателей есть возможность проверить больничный лист онлайн по штрихкоду или по номеру.
Больничный лист является единственным документом, освобождающим от работы и компенсирующим затраты на лечение. Служащие стараются оформить его не только по назначению, но и для собственной выгоды. Выглядит это так: работник договаривается со знакомым врачом, чтобы на дни своих пропусков (не по болезни) оформить больничный. Такой вариант возможен и даже не запрещен, но далеко не все врачи готовы идти на такой риск.
Появился вариант оформления поддельных больничных. Обещают, что он выглядит как настоящий. Но это не так. Опытный бухгалтер отличит подделку от оригинала. Если визуально все в порядке, полученный бланк идентичен верифицированным листкам нетрудоспособности и у специалиста не возникает подозрений, то документ не проверяется. Но доверять только своим ощущениям не стоит, желательно проверить больничный листок на подлинность по всем правилам. Если вас хоть что-то смущает, то запускайте проверку. Только поторопитесь — у бухгалтера есть 10 дней на отправку расчета, а значит, проверку уложите в этот срок.
Не проверяются электронные больничные листы и регистры, выданные в тех регионах, где действует пилотный проект. В таких случаях больничный направляется сразу в ФСС, где его будут верифицировать сами эксперты Фонда социального страхования.
Как получить пособие по электронному больничному по временным правилам
В случае карантина назначать и выплачивать пособие по временной нетрудоспособности будет территориальный орган ФСС по месту регистрации страхователя. Например, заболевшему работнику больничный оплатит ФСС того региона, в котором зарегистрирован не он сам, а его работодатель.
Поэтому после того как уполномоченная региональная медицинская организация сформирует электронный больничный лист, ФСС сам начнёт выяснять, кто является страхователем. Для этого будет направлен запрос в информационную систему ПФР.
После идентификации страхователя ФСС запросит у него сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в электронной форме.
Однако можно самостоятельно сообщить своему страхователю номер электронного больничного. Тогда страхователь будет обязан, не дожидаясь запроса ФСС, передать все необходимые сведения в течение двух рабочих дней.
Чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности при 2019-nCoV больше ничего делать не нужно.
Если по общему правилу работодатель оплачивает больничный после окончания срока его действия, средства по дистанционно оформленному листку нетрудоспособности работник получит частями. ФСС выплатит пособие в следующие сроки:
- за первые 7 календарных дней временной нетрудоспособности — в течение одного рабочего дня со дня получения от страхователя документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, но не позднее окончания седьмого календарного дня временной нетрудоспособности;
- за последующие календарные дни временной нетрудоспособности — в течение одного календарного дня со дня окончания периода временной нетрудоспособности.
Может ли фсс проверить выезд за границу во время больничного
Работники в свою очередь не знают, как поступить, столкнувшись с потребностью в выезде за границу.
Чтобы найти ответы на вопросы, стоит ознакомиться с положениями действующего законодательства. Шаповал, юрист, к. Наказать работника удастся только в том случае, если будет доказано, что больничный лист фальшивый или был выдан неправомерно.
Поездка заграницу во время больничного И, пожалуйста, не оставляйте в форуме активных ссылок на другие ресурсы — это понижает рейтинг нашего сайта в поисковых системах яндекс и др. Также для Вас чат кадровиков Отписаться от сообщений с форума Мнение администрации форума может не совпадать с мнением участников форума.
Можно ли когда на больничном выезжать за границу ВС Решение о выдаче больничного российского образца будет принимать врачебная комиссия медучрежденияп. Приказом Минздравсоцразвития от На большинство вопросов ответы уже даны.
Пожалуйста, будьте взаимовежливы. Выезд за границу во время больничного В первой ситуации возможно привлечение сотрудника к уголовной ответственности. Ответственность при выезде за границу на больничном Закон не предписывает привлечение гражданина к ответственности за выезд за границу на больничном.
Работодатель не имеет права лишить сотрудника выплаты или уволить его за прогулы. Однако компания может попытаться доказать, что больничный выдан необоснованно, или отметки о посещении специалиста проставлены без фактического визита к врачу. Для этого нужно обратиться в прокуратуру и потребовать проведения проверки.
Может ли фсс проверить выезд за границу во время больничного
Он обладает следующими правами:.
Прав у пациента значительно больше. Список обязанностей размыт и не всегда понятен обывателю.
Однако нарушение установленных норм может привести к негативным последствиям.
За границу на больничном лучше не летать. Однако если пациент столкнулся с подобной потребностью, лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Сегодня существует ряд заразных болезней, которые могут быть опасны для окружающих. В этой ситуации перемещаться при помощи самолета категорически запрещается. Предварительная консультация позволит избежать дальнейшего недопонимания в случае выявления впоследствии этого факта.
Специалист определит, может ли гражданин в силу состояния здоровья отправляться в путешествие. Если человеку назначен постельный режим, путешествие за границу может быть расценено, как нарушение. Это способно отразиться на оплате больничного.
Несвоевременная явка к врачу также повлечет за собой снижение выплаты.
Доказать выезд за границу во время больничного не сложно.
Вся информация о пересечении границы отражается в загранпаспорте. Чтобы подтвердить факт пересечения, достаточно изучить документ. Нужно учитывать, что в компетенцию работодателя не входит выявление нарушений, допущенных работником во время больничного.
Компания обязана действовать на основании полученного листа. Если в нём отсутствуют отметки о нарушении режима, работодатель не имеет права применять санкции. Закон не позволяет уволить работника или уменьшить положенную выплату, если выяснится, что человек выезжал за границу.
Применение санкций будет неправомерным. Наказать работника удастся только в том случае, если будет доказано, что больничный лист фальшивый или был выдан неправомерно.
В первой ситуации возможно привлечение сотрудника к уголовной ответственности.
Закон не предписывает привлечение гражданина к ответственности за выезд за границу на больничном. Работодатель не имеет права лишить сотрудника выплаты или уволить его за прогулы.
Однако компания может попытаться доказать, что больничный выдан необоснованно, или отметки о посещении специалиста проставлены без фактического визита к врачу.
Для этого нужно обратиться в прокуратуру и потребовать проведения проверки. На практике больничный редко признают недействительным.
Доказать неправомерность поведения работника очень трудно. Потому факт привлечения к ответственности маловероятен.
Точный результат разбирательства зависит от индивидуальных особенностей в сложившейся ситуации. Работодателю придется самостоятельно доказывать, что сотрудник не посещал клинику в положенное время.
Если выяснилось, что сотрудник ездил за границу во время болезни, нужно принять во внимание ряд нюансов.
Болеете? А если проверим?
По словам Кигима, фонд в ближайшее время может пойти на эксперимент по внедрению практики некоторых западных государств, где есть специальные службы и страховые компании, проверяющие, как именно больной использует полученный по бюллетеню «отпуск».
«На мой взгляд, мы могли бы привлечь частные страховые компании, как это делает ФОМС, чтобы они у нас были «контролерами» и следили, что происходит с людьми, которые уходят на больничный. Это было бы нормально», – сказал руководитель фонда.
Кигим привел в пример Польшу и Литву: в первой врачи из управления соцстрахования в рамках проверки выдачи больничных листов могут не только проверять медицинскую документацию, но и посещать заболевшего на дому, контролируя, соблюдает ли он постельный режим и не работает ли за деньги на другой работе. В прибалтийской же республике существует правило, что если работник, находящийся на больничном, пересекает границу, то такой случай перестает считаться страховым.
Также глава ФСС вспомнил случай с британцем, который взял больничный и уехал в Австралию. Отдыхая на побережье, он спас ребенка от нападения акулы; история попала в газеты, и в результате мужчина был уволен с работы.
Способы определения подлинности
Больничный проверяется на подлинность в двух случаях: когда при визуальном осмотре документа у работника ФСС вызывают сомнения его подлинность, и когда больничный получен при странных обстоятельствах. Первый способ проверки листка нетрудоспособности на его подлинность заключается в его детальном визуальном осмотре. Нынешний образец, установленный Приказом Минсоцразвития № 347 от 2011 года, имеет сразу несколько защитных элементов: водяные знаки, защитные волокна, микротекст, специальная бумага. Если документ полностью соответствует установленному образцу, ФСС может:
- Проверить его по базе недействительных (утраченных, украденных) больничных листков;
- Отправить официального запроса в медицинское учреждение, которое выдало документ. В заявлении указывают номер больничного листка, и прилагают его ксерокопию. Если медучреждение подтвердит факт выдачи документа, значит листок на 100% подлинный.
Также ФСС проверяет корректность всех строк, заполненных работодателем и работником медучреждения. При наличии ошибок и неточностей, работодателю будет отказано в возмещении выплаты, уплаченного тем в качестве пособия по больничному. Так, действующая инструкция по заполнению больничного листка не допускает исправлений в поле «Заполняется работником медучреждения», а работодателю дозволяется сделать не более 2 исправлений.
Помимо указанного, Фонд социального страхования вправе совершать проверку документации работодателя. Один из пунктов возможной проверки — больничные листки. Согласно пункту 1 статьи 4.7 Федерального закона № 255 от 2006 года, ФСС может проводить камеральные и выездные проверки больничных листков (правильности выплат работодателем страхового обеспечения). Камеральная проверка — это проверка итоговой отчетности, предоставленной работодателем. Камеральная проверка проводится сотрудниками ФСС в своем отделении, без выезда к работодателю. В случае обнаружения каких-либо ошибок, недочетов, расхождений информации об этом посылается уведомление работодателю с требованием разъяснить ситуацию (внести поправки). Тот представляет необходимые документы, они рассматриваются, и по итогам составляется акт проверки. Если ошибок не выявлено, работодателя отдельно не оповещают о результатах.
Фсс проверяет больничные листы на выезд за границу
При проведении камеральных и выездных проверок специалисты ФСС РФ руководствуются: — Методическими указаниями о Порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и принятия мер по их результатам, утвержденных постановлениемФСС РФ от 07.04.2008 № 81 (далее — Методические указания № 81) и 82; — Методическими указаниями по проведению камеральных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением ФСС РФ от 21.05.2008 № 110.Выезд за границу во время больничного Работодателю придется самостоятельно доказывать, что сотрудник не посещал клинику в положенное время.
Федеральный закон РФ «О персональных данных» (152-ФЗ) защищает это сведения от разглашения кому попадя., включая и работодателя.
Возможности для работодателя
При необходимости осуществления каких-либо действий со стороны юридического лица, он должен выполнить следующее:
- чтобы просмотреть все БЛ, оформленные в отношении трудоустроенных лиц, следует перейти в раздел «Электронные листки нетрудоспособности»;
Важно. Просмотр больничных, которые доступны страхователю, осуществляется посредством использования оформленной ранее электронной подписи.
- при поиске по определенным параметрам пользователь, как и застрахованное лицо, может выполнить его по номеру СНИЛСа, статусу БЛ и документа;
- Для внесения правок или дополнений необходимо выполнить предварительный запрос в базу данных ФСС. Для этого потребуется нажать клавишу «Получить ЛН». В открывшемся окне нужно ввести номер документа и СНИЛС того лица, которому он был выдан. Повторным нажатием клавиши «Получить ЛН» откроется поле редактирования введенных данных;
- открытый больничный лист работодатель может экспортировать для дальнейшего использования на внутреннем ресурсе или распечатать сразу с портала Фонда социального страхования;
- просмотр всех пособий, которые были начислены или выплачены в отношении трудоустроенных на предприятии или в организации, выполняется при помощи входа в Журнал пособий.
Получение средств за период нетрудоспособности – законное право каждого лица, официально трудоустроенного в ИП или ООО, зарегистрированное в пределах Российской Федерации. Собираясь использовать поддельный документ, работник должен понимать всю меру ответственности, которая ляжет на него в случае обнаружения такого факта. Последствия для таких граждан могут выражаться в лишении премии, штрафе, увольнении, привлечении к административной или уголовной ответственности.
Проверка больничного листа необходима в тех случаях, когда у работодателя есть веские причины сомневаться в болезни своего сотрудника. Также натолкнуть на необходимость проверки больничного листа может несоответствие внешнего вида документа.
Проверять документ необходимо, если:
- На бланке нет логотипа Фонда социального страхования Российской Федерации.
- Документ не содержит защитных волокон розового, синего и светло-зеленого цвета.
- Качество бумаги бланка не соответствует легитимному образцу – на ощупь материал должен быть схож с тем, на котором печатаются денежные купюры.
- Ячейки для заполнения окрашены в белый цвет – на подлинном бланке они слегка желтые.
- Есть сомнения в правильности заполнения, допущены грубые нарушения в заполнении, особенно в разделе «Заполняется врачом медицинской организации»:
- не указан период лечения, указаны неправильные названия медицинских учреждений;
- указаны имена и фамилии врачей, которые не работают в организации;
- не соответствует печать и название организации, выдающей больничный лист.
Подобные ошибки допускаются при изготовлении дешевых подделок. В последнее время все чаще подделывают больничные листы более качественно и оценивать действительность больничного листа лучше не просто визуально, а с запросами в соответствующие службы.
Проверять больничный лист стоит до назначения сотруднику выплат. В противном случае работодателю самому придется отвечать за принятие поддельного документа.