ФСС_info разъясняет нюансы получения путевок в санаторий за счет ФСС
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ФСС_info разъясняет нюансы получения путевок в санаторий за счет ФСС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Очередь из лиц, претендующих на получение бесплатной путевки на санаторно-курортный отдых, формируется в электронном реестре. Застрахованные лица могут проверять продвижение своей заявки в этой очереди на сайте регионального отделения ФСС во вкладке «Очередь на санаторно-курортное лечение». Для поиска заявлений в реестре надо ввести в поисковое поле номер СНИЛС – код указывается без пробелов и дефисов, соблюдение обозначенного порядка ввода данных обязательно.
Кто может рассчитывать на бесплатное оздоровление в санаториях и профилакториях
Государство предусматривает возможность бесплатного оздоровления людей льготной категории. Это:
- инвалиды войны и участники боевых конфликтов;
- участники и дети Войны 1941-1945 годов;
- некоторые категории военнослужащих;
- дети с инвалидностью;
- ликвидаторы аварии ЧАЭС;
- участники атомных испытаний на Семипалатинском полигоне;
- ветераны труда и ветераны военной службы (безработные);
- неработающие мужчины 60+ и неработающие женщины 55+;
- дети и взрослые, ставшие жертвами террористических актов, а также потерявшие вследствие теракта родителей.
ФСС: путевка в санаторий — очередь 2021 г.
Когда реабилитацию или лечение оплачивает ФСС, льготная очередь на путевки может меняться не только в сторону продвижения заявки вперед, но возможен и вариант отсрочки заявки. Основаниями для изменений в очередности получения путевок (продвижение вперед или назад) могут быть:
- обеспечение застрахованных лиц путевками;
- восстановление очередников на учете;
- постановка в очередь льготников, прибывших из других регионов;
- исключение из очереди по добровольному волеизъявлению застрахованных лиц.
Справка 070/У-04 и ее назначение
Обычный пенсионер имеет право на санаторно-курортное лечение исключительно по медицинским показаниям. В качестве основания этого выступает справка 070/У-04. Она выдается терапевтом в поликлинике по месту жительства гражданина.
Поэтому первый шаг для получения путевки – отправиться к своему терапевту. Лучше заранее обдумать, какое заболевание будете лечить, ведь именно от этого зависит направление санатория.
Далее терапевт после обращения пенсионера дает направление на анализы. Тут все зависит от региона проживания. Иногда хватает нескольких обследований, а в некоторых случаях придется пройти 5-10 профильных врачей для подтверждения медицинских оснований (поход по врачам может затянуться на несколько месяцев).
В какие санатории можно попасть бесплатно?
Ежегодно правительством организовываются государственные закупки на приобретение путевок для льготников. Список заведений, предоставляющих данную услугу, закреплен приказами федерального значения и включает в себя более восьмисот санаториев и пансионатов.
Cправка! Если рекомендации врачей потребуют поездки в места где морской климат, то инвалид отправится к теплому южному морю.
Немалое количество путевок предоставляется в приморские регионы или места, где имеются источники минеральных вод. Место, где будет проходить лечение инвалида зависит не только от региональных закупок, но и от состояния здоровья больного.
Желая попасть в хороший курортный регион, главное иметь настойчивость и терпение, чтобы выждать свою очередь.
Что нужно брать с собой в санаторий по бесплатной путевке?
Каждый человек, собираясь в санаторий, знает, что необходимо иметь с собой минимальный набор гигиенических средств (зубная щетка и паста, сменное нижнее белье, личные тапки), а также спортивную одежду. Но этого всего недостаточно, если на профилактику отправляется инвалид.
Человеку с особыми физиологическими потребностями необходимо взять с собой:
- выписки из истории болезни;
- рекомендации лечащего врача;
- необходимые лекарства.
Из официальных документов необходимы следующие виды официальных бумаг:
- паспорт;
- СНИЛС;
- медицинский полис;
- путевка.
Кто имеет право на сопровождение в санаторий?
И вроде право на бесплатное пребывание в санатории гарантировано каждому инвалиду, но что делать тем, кто не в состоянии обслуживать себя самостоятельно?
Полный или частичный паралич, недееспособность не являются основанием для отмены гарантированных социальных прав. Для людей с первой группой инвалидности обязательно присутствие сопровождающего человека.
Государство позаботилось о полноценном уходе за человеком с высокой степень утраты физических возможностей. Вторая путевка и билеты на поезд для сопровождающего человека также входят в стандартный социальный набор услуг.
Второй человек или родитель (для детей) также могут получить поездку в санаторий на бесплатной основе. Для реализации этого права необходимо написать заявление в местные органы соцзащиты.
Право на бесплатную путевку для сопровождающего имеют дети-инвалиды и лица с 1 группой. Для реализации этого права потребуется заключение комиссии медицинских работников.
Не всем детям с инвалидностью полагается сопровождающий. Если ребенок в возрасте от двух до четырнадцати лет имеет инвалидность из-за заболеваний следующих направлений:
- кардиология;
- нефрологий;
- гастроэнтерология;
- пульмонология.
В таких ситуациях путевку для родителя не выдают.
Путёвка в санаторий для ветерана или военного пенсионера
В настоящее время для военных пенсионеров путёвки не являются бесплатными.
Однако Министерство обороны РФ выделяет ежегодно специально на санаторно-курортное лечение пенсионеру 600 рублей, а для членов семьи 300.
В соответствии с приказом Министерства обороны РФ № 333 от 15.03.2011 года, статьи 7, на путёвки предусмотрены скидки: 75% для военного пенсионера и 50% для членов семьи. Если же военный пенсионер имеет инвалидность, то путёвка для него является бесплатной.
Порой военный пенсионер может рассчитывать и существенную скидку, до 50% и больше, от коммерческих организаций.
Если ветеран военной службы или ветеран труда является неработающим, то социальная путёвка сопровождается возмещением расходов на дорогу в оба конца. Для железнодорожного транспорта возмещаются расходы на все поезда, за исключением скоростных, в вагоне любой категории, кроме повышенной комфортности.
Базовые основы законодательства
При выделении и оформлении путевок маленьким гражданам-инвалидам, социальные работники руководствуются следующими законодательными текстами:
- Постановление № 95 от 20.02.2006 г. Документ содержит подробный алгоритм определения и присвоения статуса инвалидности несовершеннолетним детям.
- Постановление Правительства № 247 от 07.04.2008 г. Этот текст имеет полный перечень критериев, по которым ребенок признается инвалидом.
- Закон № 181-ФЗ от 24.11.1995 г. С учетом изменения в редакции от 29.07.2018 г. используются аспекты социальной защиты граждан РФ уязвимой категории и требующих особых условий.
- Закон № 178-ФЗ от 17.07.1999 г. Дает определение и объяснение понятия соцпомощи в виде НСУ (набора соцуслуг). Редакционные изменения внесены
07.03.2018 г.
- Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г., Документ посвящен вопросам охраны здоровья граждан РФ.
- Приказ Минздравсоцразвития № 328 от 29.12.2004 г.
- Постановление Правительства № 864 от 29.12.2004 г. Документ раскрывает механизм финансового покрытия предоставления услуги.
Этот вид лечения имеет четкое определение в законодательстве РФ.
Какие права предоставляются лицу, сопровождающему инвалида к месту лечения?
Согласно действующему законодательству инвалиды I группы и дети-инвалиды при направлении их на санаторно-курортное лечение имеют право на сопровождение их лицом к месту лечения и обратно. В случае необходимости сопровождения выдаче справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение делается соответствующая отметка. В соответствии с положениями Приказа от 13.06.2018 № 327н сопровождающий инвалида (ребенка-инвалида) должен быть способным осуществлять во время поездки уход за ним. При этом для сопровождающего лица необходима медицинская справка о состоянии его здоровья и, в случае если он не сопровождает собственного ребенка-инвалида, доверенность от родителей на сопровождение их ребенка.
В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» сопровождающее лицо имеет право на получение путевки на санаторно-курортное лечение и бесплатный проезд на пригородном железнодорожном и на междугородном транспорте:
— на поездах и в вагонах всех категорий, за исключением фирменных поездов и вагонов повышенной комфортности;
— в каютах третьей категории водного траспорта;
— автомобильным транспортом общего пользования;
Кроме того, сопровождающие лица освобождаются от уплаты курортного сбора на территориях Республики Крым, Алтайского края, Краснодарского края и Ставропольского края.
Как подтвердить инвалидность 1, 2 или 3 группы
Инвалидность присваивают на ограниченное время. После этого ее нужно снова подтвердить на МСЭ. Инвалиды 1 группы подтверждают инвалидность раз в два года, 2 и 3 группы — раз в год. Если ничего не меняется, инвалидность продлевают или присваивают бессрочно. Если здоровье улучшается, как у меня, ее снимают. Если ухудшается, степень инвалидности могут повысить.
Раньше подтверждать инвалидность в обязательном порядке приходилось всем, даже тем, кто потерял руку или ногу. С марта 2018 года законодательство изменилось: тем, кто потерял конечность, инвалидность устанавливают бессрочно.
Государство платит инвалидам деньги и предоставляет льготы. Чем выше степень инвалидности, тем больше пособий и льгот человек получит.
Денежные выплаты — это пенсия и фиксированные ежемесячные денежные выплаты, ЕДВ. Пенсия может быть социальной или страховой. Размер страховой пенсии по инвалидности зависит от количества иждивенцев, стажа и зарплаты. Если стажа нет, платят социальную.
Одновременно человек может иметь право на страховую пенсию по старости, если достиг пенсионного возраста, наработал к 2021 году не менее 12 лет страхового стажа и не менее 30 баллов ИПК — индивидуального пенсионного коэффициента. Их количество зависит от суммы взносов в пенсионный фонд, которые за будущего пенсионера сделал его работодатель.
При этом нельзя получать сразу две страховых пенсии — инвалид выбирает одну из них, но ЕДВ платят независимо от того, какую именно пенсию выбрал инвалид.
Размер ЕДВ зависит только от группы инвалидности. Кроме того, к этому пособию прибавляется доплата за отказ от социальных услуг, если льготник получает их деньгами.
Куда обращаться за защитой прав инвалидов
Инвалиды имеют право на бесплатные юридические консультации. Государственные юристы работают в КЦСОН — комплексных центрах социального обслуживания населения.
Эти учреждения есть по всей стране, они привязаны к административным округам. Чтобы узнать адрес и телефон вашего КЦСОНа, так и наберите в поиске или справочнике: «Комплексный центр социального обслуживания Орехово-Борисово ». Вам нужен КЦСОН по вашему муниципальному образованию — району или городскому округу.
Можно просто поспрашивать у соседей, в поликлинике, местном отделении пенсионного фонда или в соцзащите. Обычно люди знают про местные комплексные центры: они оказывают разные услуги, многие за чем-нибудь туда обращались.
Кроме того, инвалиды 1 и 2 групп пользуются освобождением от госпошлины за обращение в суды общей юрисдикции и за подачу имущественного иска меньше 1 миллиона рублей.
Отдельно мы рассказали, куда обращаться, чтобы защитить свои права, когда вы:
Путевки детям-инвалидам и их родителям
Ежегодно детям-инвалидам положена путевка в санаторий для оздоровления. Государство выделяет для этого места. Но сами дети не смогут приехать туда и жить без помощи опекуна, поэтому их должны сопровождать родители. Это касается лиц возрастом до 14 лет. Если же ребенку от 15 до 18 лет, он может отправляться без сопровождения, когда это позволяет здоровье. Если оздоровительные учреждения относятся к психоневрологическому профилю, санаторно-курортное лечение положено для детей-инвалидов с 2 лет в сопровождении родителей или опекунов.
Существует перечень организаций санаторного типа, которые включены в реестр Фонда социального страхования граждан. Их утверждает Министерство здравоохранения. Путевку для детей-инвалидов году можно получить с разрешения врачебной комиссии, которая учитывает заболевание, возможность переезда при его осложнении. При некоторых болезнях дети не могут выдержать долгие путешествия, чтобы попасть в санатории около моря.
После получения направления благодарность лечащему врачу за предоставление путевки ребенку-инвалиду не требуется. Это программа входит в перечень обязательного лечения для пациентов.