ФСС_info разъясняет нюансы получения путевок в санаторий за счет ФСС

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ФСС_info разъясняет нюансы получения путевок в санаторий за счет ФСС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Перечисленные выше категории граждан могут претендовать как на бесплатное получение санаторно-курортного лечения, так и на замену его ЕДВ. Отказаться можно как от одной из предоставляемых услуг, так всех одновременно.

Кто может получить путевку в санаторий

Право получить путевку на санаторно-курортное лечение закреплено на федеральном и региональном уровнях. На федеральном уровне на эту льготу могут рассчитывать:

• Инвалиды войны.
• Участники Великой Отечественной войны.
• Ветераны боевых действий (только из числа лиц определенных категорий, преимущественно военнослужащие).
• Инвалиды.
• Дети-инвалиды.
• Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
• И другие категории, полный список можно найти в Федеральном законе от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Какие необходимы документы для записи в очередь

Для того, чтобы получить порядковый номер в электронной очереди, потребуется загрузить следующие документы:

• заявление;
• паспорт или альтернативный документ, который подтверждает факт московской прописки;
• медицинская справка с показаниями, требующими санаторно-курортного оздоровления (форма №070-у);
• документ о наличии льгот;
• документ, подтверждающий личность ребенка до 18 лет, если он нуждается в лечении;
• справка из Пенсионного фонда РФ по Москве и области, которая подтверждает право человека получить путевку;
• трудовая книжка с фиксацией факта увольнения (требуется только тем пенсионерам, которые не работают);
• свидетельство о смерти родственника, если оно дает право на получение путевки, а также документы, подтверждающие родство;
• официальные заключения о получении повреждений вследствие террористического акта и иных ситуаций.

Значение социальной льготы

Большая очередность на санаторно-курортное лечение для инвалидов обусловлена высокой эффективностью и максимальным терапевтическим воздействием на общее состояние пациентов, имеющих инвалидные льготы. Путевки для инвалидов в 2022 году оплачиваются и полностью обеспечиваются из средств госбюджета. Значение бесплатной путевки для инвалидов невозможно переоценить. Периодичность получения возможности бюджетного оздоровления позволяет пациентам существенно улучшить свое здоровье за счет нескольких факторов:

• медикаментозная терапия;
• специальные процедуры;
• профилактические мероприятия;
• благоприятные климатические условия.

Те пациенты, которые отказываются от постановки в очередь на санаторное лечение для инвалидов и получают денежную компенсацию за неиспользованную соц. услугу, многое теряют. Сумма компенсационной выплаты невелика, а заплатить за индивидуальный санаторный отдых (дорога, проживание, лечебные процедуры и т.д.) инвалиды, в большинстве своем, не могут.

Как получить путевку, когда подойдет очередь?

Когда подойдет ваша очередь, отдел социальной защиты населения города Москвы, в котором вы состоите на учете для получения путевки, проинформирует вас о предоставлении вам путевки и согласует с вами, в каком центре госуслуг «Мои документы» вам удобнее получить путевку.

Потом вам необходимо будет обратиться в центр госуслуг «Мои документы» со следующим пакетом документов:

• личное заявление;
• паспорт или другой документ, удостоверяющий личность обратившегося и подтверждающий его место жительства в городе Москве;
• документ, удостоверяющий личность представителя заявителя, и доверенность (в простой письменной форме или нотариально удостоверенная) — если документы будет подавать представитель заявителя;.

Выдача путевки производится не ранее чем за месяц до даты заезда в санаторий, указанной в путевке.

После получения путевки вам нужно будет обратиться к участковому терапевту для получения санаторно-курортной карты.

Почему в предоставлении путевки могут отказать?

Чаще всего отказ приходит по следующим причинам:

• Отсутствие финансирование путевок. Необходимо помнить, что для некоторых типов льготников, куда входят инвалиды, предоставление путевки установлено на законодательном уровне. При этом для органа соцзащиты данное действие является обязанностью, а не возможностью. Поэтому, если отказ пришел по данной причине, ее можно обжаловать путем судебного разбирательства.
• Путевки не хватило, потому что инвалид встал в очередь поздно, и все путевки уже были распределены. Однако закон не определяет, что между гражданами должны формироваться какие-либо приоритетные очереди. Поэтому, если вынесен отказ по данной причине, он также может быть обжаловать через суд.
• Льготник подал заявление не по месту своей регистрации. Закон устанавливает, что подавать документы на получение бесплатной путевки возможно только по месту прописки либо регистрации инвалида. Если он сделал это в каком-то другом месте, то такой отказ будет правомочен.
• У льготника обнаружены какие-либо заболевания, паразиты, он должен постоянно находиться под присмотром врачей. Такой отказ также будет правомерным, потому как льготник не должен представлять опасности для окружающих людей.

Кому положена путевка

Многие интересуются, какие слои населения могут претендовать на получение льготного лечения. Оно выделяется следующим гражданам:

• инвалидам 1 группы:
• инвалидам 2 группы;
• инвалидам 3 группы;
• для детей-инвалидов с родителями;
• пенсионерам, нуждающимся в лечении;
• инвалидам-участникам военных событий;
• участникам ВОВ.

Лечение предоставляется не только нетрудоспособной категории населения. На него могут претендовать люди, принадлежащие к рабочей группе инвалидности. В этом случае выдается листок нетрудоспособности. Список пансионатов, принимающих на лечение маломобильных людей, выделяется каждым регионом в отдельности.

Получить льготное лечение в здравнице можно при следующих условиях:

• наличие гражданства России;
• присущность к подразделению льготников;
• официально подтвержденный статус инвалида;
• прописка и проживание в области, где происходит оформление права на льготу;
• наличие бюджетных средств на соответствующее направление;
• наличие в области пансионатов для лечение и реабилитации;
• наличие активного социального пакета.

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2023 году можно при таких обстоятельствах:

• пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
• больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

• болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
• заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
• патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
• заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Ограничения программы, о которых вы должны знать

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

• путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
• в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
• лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
• пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

Как инвалиду встать в льготную очередь на путевку?

Решившись встать в очередь на путевки санаторно-курортного лечения инвалидов, нужно быть готовым к совершению нескольких важных действий.

1. Желая получить льготную путевку для прохождения санаторного лечения, претендующему на путевку необходимо обратиться в поликлинику, к которой прикреплен инвалид.
2. Наблюдающий врач или комиссия компетентных лиц решают вопрос о соответствии состояния здоровья с желанием инвалида. В случае одобрения запроса, человек с группой должен получить документальное направления на лечение или реабилитацию. Для этого выдают справку формы №070-/у-04.
3. Выданная справка действительна в течение полугода, за этот срок необходимо обратиться в региональное представительство Фонда соцстрахования.
4. В течение 10 дней будет дан ответ от фонда, содержащий информацию о возможных датах заезда и наличии путевок.

Кто может претендовать на бесплатную путевку в санаторий?

Получить бесплатную путевку на санаторно-курортное лечение могут:

• инвалиды войны;
• участники Великой Отечественной войны;
• военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев;
• военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года;
• лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
  лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов;
• члены семей погибших/умерших инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;
• инвалиды;
• дети-инвалиды;
• люди, которые подверглись воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне.

В каких случаях предусмотрено пребывание совместно с сопровождающим лицом

В некоторых случаях больной боится встать в очередь на путевки санаторно-курортного лечения инвалидов, по причине утраты навыков самообслуживания. Однако государством продумано все для того, чтобы льготник смог получить положенную преференцию.

Важно! Для выдачи путевки сопровождающему лицу требуется получить соответствующее назначение от специалистом МСЭ.

В отдельных случаях возможно предоставление сразу двух путевок в санаторий: инвалиду и ухаживающему лицу.

Такая льгота предоставляется в следующих случаях:

1. Инвалид старше 18 лет, но не имеет возможности заботиться о себе самостоятельно.
2. Ребенок-инвалид старше 2х лет нуждается в помощи родителя или опекуна.

Имеется ряд нарушений, при которых дети младше 14 лет могут находиться на лечении без сопровождающего лица.

Это правило действует, если отклонения касаются следующих систем организма:

• органов дыхания;
• сердечно-сосудистой;
• пищеварительной;
• мочевыделительной.

Компенсация, если инвалиду не предоставлена путевка в санаторий

Получить деньги в качестве замены отдыха может каждый льготник, в том числе и инвалид. Финансовая компенсация полагается в двух случаях:

Способ получения денег	Когда и как оформляется	Сумма выплаты
Добровольный отказ от части НСУ	До первого октября каждого года льготник вправе написать в Пенсионный фонд официальный отказ от получения бесплатной путевки в санаторий.	Ежемесячно на счет инвалида приходи ЕДВ. Если был оформлен отказ от санаторно-курортного лечения, то сумма выплаты увеличится на 138,7 рублей.
Путевка не была выдана в срок по законным причинам	В течении трех месяцев, следующих за годом в котором не было выдано путевок подать заявление на компенсацию в Фонд соцстрахования	В каждом субъекте различна: равняться 4ем минимальным пенсионным пособиям по возрасту.

В санаторных условиях невозможно получить полноценное лечение, как в хорошей больнице. Однако льготная путевка дает инвалидам шанс ненадолго сменить обстановку, развеяться и отдохнуть. Такая новая атмосфера благоприятно сказывается на психологическом состоянии больного. Что может повлечь за собой позитивный прогресс в заболевании.

Льготные путевки для пенсионеров

Возможностью получения бесплатной путёвки есть принадлежность к какой-нибудь льготной категории. Согласно Статье 6.1 закона «О государственной социальной помощи» № 178-ФЗ от 17.07.1999, к пенсионерам, имеющим льготы, причислены:

• участники и инвалиды ВОВ;
• лица, которым выпало поучаствовать в боевых действиях в СССР или РФ;
• бывшие военнослужащие, задействованные в компании в Афганистане 1979 — 1989;
• члены семей ветеранов боевых действий, погибших или умерших, инвалидов ВОВ;
• переживших блокаду в Ленинграде.

Пенсионер, который не является работающим и принадлежит к одной из перечисленных категорий, имеет право получить бесплатную путёвку и поехать санаторий.

Выбираем санаторий из списка Минздрава

Пролечиться за счет казны реально лишь в российских санаториях, которые включены в официальный список Минздрава. О загранице не стоит и мечтать, всё равно не получится. Более того, соцслужбы стараются направлять пенсионеров в ближайшие санатории, обычно региональные. Это, конечно, не обязательно, некоторые ездят и на Алтай, и в Крым, и в Сочи.

В их число входят санатории «Подлипки» и «Озеро «Белое», пансионат «Звенигородский» (Московская область), санаторий «Волга» (Костромская область), пансионат «Волна» (Калининградская область), пансионат «Плес» (Ивановская область), санаторно-курортный комплекс «Вулан», санатории «Анапа», «Парус», «Жемчужное море», «Солнечный берег» (Краснодарский край), санатории «Золотой берег», «Таврия», «Горный» (Республика Крым), санатории «Машук», «Лесная поляна»» (Ставропольский край).

В этот перечень не вписаны частные пансионаты для пожилых людей.

Получить компенсацию за путевку, купленную за собственный счет и по собственному выбору, не получится.

Также стоит учитывать, что бесплатным является лишь проживание в стандартных номерах. За пребывание в одноместном номере, не входящие в заранее утвержденный список процедуры и прочий комфорт придется платить «живыми» деньгами. И наконец, в большинстве регионов бесплатные направления такого рода предоставляются лишь неработающим пенсионерам.

Похожие записи:

• Как зарегистрировать автомобиль в ГИБДД по договору купли продажи 2024 году
• Субсидия на оплату жилого помещения и коммунальных услуг в Москве в 2023 году
• Перерасчет пенсий по-новому в 2023 году коснется работающих пенсионеров