Какие льготные лекарства для диабетиков 1 типа в 2024 году
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие льготные лекарства для диабетиков 1 типа в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Всего в обновлённом перечне – 808 медикаментов. Среди новых наименований – препараты для лечения спинально-мышечной атрофии (рисдиплам), рака молочной железы (талазопариб), муковисцидоза (ивакафтор+лумакафтор), рассеянного склероза (кладрибин, сипонимод). Также в числе новых – препараты для лечения множественной миеломы (изатуксимаб, помалидомид), хронического гепатита B (булевиртид), туберкулёза лёгких (деламанид), внутрибольничных инфекций (полимиксин В) и ВИЧ-инфекции (биктегравир + тенофовира алафенамид + эмтрицитабин, доравирин+ламивудин+тенофовир).
🤷 Куда жаловаться на отсутствие лекарства
Если в процессе получения льготного лекарства возникли проблемы с назначением лекарственных препаратов, или они долго отсутствовали в аптеках, то гражданин может обратиться в Департамент здравоохранения муниципального образования.
При отказе врача выписать положенный льготный рецепт можно обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения или в суд. В Росздравнадзоре действует электронная приемная, куда можно пожаловаться на небросовестную работу. В обращении нужно написать свои контактные сведения и адрес аптеки. Также граждане вправе жаловаться на нарушение положений законодательства в прокуратуру.
Таким образом, в России действуют федеральные и региональные перечни льготников, а также ежегодно утверждается перечень лекарств, которые можно получить бесплатно. Для получения льготных лекарств необходимо первоначально обратиться к врачу за оформлением рецепта, а затем – в аптеку за получением нужного лекарственного препарата. Когда выписанного препарата не оказалось, то фармацевт обязан поставить данный рецепт на отсроченное обеспечение и внести сведения в специальный журнал, если клиент отказался от альтернативного варианта или визита в другой аптечный пункт. На доставку лекарства из утвержденного федерального перечня аптеке отводится не более 10 дней. Если в аптечном пункте отсутствовали льготные лекарства, и провизор не принял необходимых мер для их доставки, то пациент может пожаловаться в контролирующие инстанции в сфере здравоохранения или в прокуратуру.
Компенсация неиспользованных путевок
Для больных сахарным диабетом 2 типа без инвалидности в 2024 году предусмотрены определенные льготы и компенсации. Одна из таких льгот – компенсация неиспользованных путевок.
Оформление путевок для детей и взрослых с диабетом часто вызывает вопросы. Какие основания нужно предоставить? Какие документы необходимы для получения компенсации? Какие путевки доступны для больных сахарным диабетом 2 типа?
Для получения компенсации неиспользованных путевок в базе данных должно быть присваивание статуса инвалида. Законодательная база предусмотрена для оформления льгот и предоставления компенсаций больным с диабетом 2 типа. Часто задаваемые вопросы: какие путевки предусмотрены для детей с диабетом, какие для взрослых, какие документы нужны для получения компенсации.
Перечень доступных льгот для диабетиков
Какие льготы предусмотрены для диабетиков сахарным диабетом 2 типа без инвалидности в 2024 году? Часто задаваемые вопросы касаются основания и порядка получения льгот, какие компенсации предоставляются больным диабетом.
Одной из доступных льгот для диабетиков является предоставление путевок на оздоровление. Для получения данной льготы необходимо обратиться в специализированные медицинские учреждения и оформить заявку на получение путевки. Оформление путевок на оздоровление осуществляется на основании законодательной базы и медицинских показаний.
Еще одной льготой для диабетиков является присваивание статуса инвалида. Для оформления статуса инвалида необходимо предоставить медицинские документы, подтверждающие наличие сахарного диабета 2 типа. После получения статуса инвалида, диабетики имеют право на компенсацию расходов на лекарства и медицинские препараты.
Неиспользованных льгот для диабетиков сахарным диабетом 2 типа без инвалидности в 2024 году много. База доступных льгот включает в себя компенсацию расходов на лекарства и медицинские препараты, предоставление путевок на оздоровление, а также скидки на определенные товары и услуги для детей с диабетом.
Препараты для снижения сахара в крови
Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.
Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.
- Баета, Баета Лонг;
- Виктоза , Саксенда ;
- Ликсумия;
- Трулисити .
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 вводятся в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день.
Цель приема препаратов — удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.
- снижение риска проблем с крупными сосудами;
- низкий риск критического падения уровня сахара;
- нормализация биохимических показателей крови по жирам;
- потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
- снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.
Среди недостатков глитазонов имеется прибавка массы тела.
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1544н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при диабетической полиневропатии» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27459);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1552н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27478);
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2023, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 1577н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при диабетической полиневропатии» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2013 г., регистрационный N 27819);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1434н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы (без критической ишемии)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2013 г., регистрационный N 27882).
Федеральным законом от 13 июля 2023 года № 206-ФЗ предусмотрено создание Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федбюджета и бюджетов субъектов РФ.
Морозов
Дмитрий Анатольевич Депутат Государственной Думы избран по избирательному округу 0209 (Черемушкинский – г.Москва) . Он отметил, что вопросы совершенствования лекарственного обеспечения граждан, в том числе льготных категорий, будут и в дальнейшем прорабатываться в рамках функционирования межфракционной рабочей группы по совершенствованию законодательства в сфере лекарственного обеспечения граждан и обращения лекарственных средств.
«Экспертный совет Комитета по охране здоровья по редким (орфанным) заболеваниям ведет работу по совершенствованию механизма обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности», — сообщил Председатель Комитета Дмитрий Морозов
Для льготных категорий граждан увеличена сумма, на которую они могут получать бесплатные лекарства, медицинские изделия и лечебное питание. Постановление об этом подписал Председатель Правительства Михаил Мишустин. Теперь государство будет выделять на одного льготника 886,4 рубля в месяц. Это увеличит бюджетные расходы на социальную помощь более чем на 988 млн рублей в 2023 году. На бесплатные лекарства и медицинские изделия имеют право более 20 категорий льготников.
- Федеральные льготники — получатели набора социальных услуг, не выбравшие получение лекарств в денежном эквиваленте, а также герои Советского Союза, герои Российской Федерации и полные кавалеры ордена Славы, а в случае их смерти — члены их семей, и герои Социалистического Труда, герои Труда Российской Федерации и полные кавалеры ордена Трудовой славы, если они отказались от ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ). Они могут получать все лекарства из перечня бесплатно.
- Люди с некоторыми заболеваниями или состояниями. В зависимости от заболевания они могут получать бесплатно либо все препараты из перечня, либо только те, которые необходимы для лечения их заболевания, либо только те, которые лечат симптомы их заболевания или состояния.
Нормативные акты, регулирующие отношения в данной сфере
Теперь плавно перейдем к собственно юридической стороне вопроса и проанализируем, какие меры принимаются в Российской Федерации для профилактики и лечения больных сахарным диабетом.
Нормы о правах потребителей лекарственных препаратов и способах их защиты носят комплексный характер и рассредоточены в разных законодательных актах: ГК РФ, законе РФ от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей», Законе о рекламе, федеральном законе от 26.07.2006 г. № 135-ФЗ «О защите конкуренции», Законе об основах охраны здоровья, Законе об обращении лекарственных средств, КоАП РФ и УК РФ.
В основе многочисленных нормативных актов, касающихся данной сферы общественных отношений, был положен Модельный закон СНГ об основах медико-социальной защиты граждан, больных сахарным диабетом (принят в Санкт-Петербурге 04.12.2004 г.). Он содержит ключевые положения для обеспечения права больных, страдающих сахарным диабетом, на охрану здоровья; предусматривает крайне важные для данной категории лиц гарантии; определяет их права и корреспондирующие обязанности государства.
Идеи данного модельного закона были отражены в проекте федерального закона «О мерах оказания медицинской помощи, предоставления социальных услуг и об осуществлении иных мер в отношении лиц, больных сахарным диабетом», внесенного рядом депутатов Государственной думы Федерального собрания Российской Федерации в Государственную думу в мае 2017 года.
В связи с этим следует отметить, что основополагающий акт в сфере здравоохранения – Закон об основах охраны здоровья – не устанавливает никаких особенностей регулирования вопросов в связи с оказанием медицинской помощи лицам, страдающим сахарным диабетом. Между тем это заболевание в соответствии с Перечнем социально значимых заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715, отнесено к таковым. Согласно ч. 3 ст. 43 названного Закона об основах охраны здоровья особенности организации оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях могут быть установлены отдельными федеральными законами. Поэтому принятие специального закона по проблематике сахарного диабета не исключается.
В научной литературе об этом идет речь. Многие ученые-правоведы выступают за идею принятия отдельного, узконаправленного закона. Однако в настоящее время конкретных действий со стороны законодателя нет.
Вопросы оказания медицинской помощи лицам, больным сахарным диабетом, урегулированы преимущественно на подзаконном уровне. Указом Президента РФ от 08.05.1996 г. № 676 «О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом» Правительству РФ было поручено разработать и утвердить федеральную целевую программу «Сахарный диабет».
Данная программа была утверждена постановлением Правительства РФ от 07.10.1996 г. № 1171. В программу вошли следующие мероприятия:
• создание диабетологической службы Российской Федерации;
• формирование государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом;
• организация системы профилактики сахарного диабета, его осложнений и школ обучения лиц, страдающих данным заболеванием;
• обеспечение больных лекарственными средствами и средствами контроля диабета;
• развитие санаторно-реабилитационной помощи больным сахарным диабетом;
• проведение научных исследований данного заболевания;
• разработка новых лекарственных средств и средств самоконтроля;
• организация производства соответствующих лекарственных препаратов и предметов медицинского назначения.
В 2001 году была принята федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002–2006 годы)», в которую была включена подпрограмма «Сахарный диабет», охватившая мероприятия, предусмотренные ранее действовавшей программой.
В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 г. № 2738-р инсулины и их аналоги включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год в том числе.
К числу важных действующих нормативных актов можно отнести приказ Министерства здравоохранения РФ от 28.12.2012 г. № 1581 н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете», где в п. 3 устанавливает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
Важным является и федеральный закон от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», который определяет правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам и иным категориям граждан, предусмотренным настоящим Федеральным законом, а также определяет порядок учета прав граждан на меры социальной защиты (поддержки), социальные услуги, предоставляемые в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иные социальные гарантии и выплаты, установленные законодательством Российской Федерации.
Добавим сюда ст. 10 федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которая гласит, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, что очень важно, – об этом позже.
Кроме того, ст. 98 федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет ответственность органов государственной власти, органов местного самоуправления и должностных лиц организаций за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья.
Не столь важно, тем не менее в рамках плана мероприятий по импортозамещению в отрасли фармацевтической промышленности (утв. приказом Министерства промышленности и торговли РФ от 31.03.2015 г. № 656) максимальная доля импорта до 2020 года не должна превышать 50% (инсулин деглудек), в остальных случаях по инсулинам разного вида этот показатель не должен превышать 10% (инсулин лизпро, инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный), инсулин-гландин и т. д.).
А что же делать, если отечественные препараты не удовлетворяют требования данной категории граждан? И как во всей этой паутине законов разобраться?! Далее рассмотрим, кому положена выдача лекарств.
Что делать, если отказывают в выдаче лекарственных средств
После того, как определились с тем, что полагается по закону, немного слов о том, что делать в случаях, когда о законах знаете только вы, а ваш собеседник (врач), в силу рабочей загруженности, не знает всех нюансов.
Конечно, мы знаем, что каждый имеет право на обращение в суд для защиты нарушенных прав. Но не всегда хочется погружаться во все судебные тяжбы. Хотя основную часть нормативной базы для искового заявления можно взять и из этой статьи.
Если вам отказывают в выдаче препаратов (инсулина), либо всячески ищут отговорки под разными предлогами, то для начала вам необходимо обратиться письменно в саму поликлинику с жалобой и просьбой разобраться в сложившейся ситуации и просьбой предоставить письменный ответ.
Далее, если на жалобы никто не реагирует, то необходимо обращаться с жалобой в горячо любимую прокуратуру, Роспотребнадзор, Минздрав. Далее в суд в общем порядке, отстаивать свои законом определенные права.
Но интересно другое: должно же быть что-то, на что посягать (пытаться лишить кого-либо чего-либо) – просто нельзя. Ведь здесь речь идет в прямом смысле о жизни людей. Должна же быть хоть какая-то сфера социальной жизни, которая бы регулировалась без заминок, или, как говорят, «накладок». Конечно, это не единственная сфера, требующая пристального внимания, однако не могу не обратить внимание на это в частности, т. к. с каждым днем появляется все больше и больше жалоб по данному вопросу.
Такие вопросы ставят в тупик многих. Спросить это у государственного служащего, он скажет, что у них постоянные комиссии и все четко. Спросить у людей – какие-то проблемы в поставках или выдаче появляются. Стоит отметить, и это хорошо, что в большинстве случаев с поставками инсулина проблем нет. Но встречается и обратное, что и требует обращать внимание на данный вопрос.
Отказ от льгот, сроки
Отказаться от льгот можно путем отказа от ежемесячной денежной выплаты, которая включает в себя оплату медикаментов, проезда и лечение в санатории. Причем, отказаться можно частично, например, только от путевки, а остальное оставить, или только от проезда. Как на получение выплаты так и на отказ от нее, обратиться придется в Пенсионный фонд. Сделать это нужно до 1 октября текущего года, тогда с 1 января следующего года инвалид сможет получать все эти льготы уже не в натуральном, а денежном выражении.
Таким образом можно, например, получить деньги за отказ от путевки в санаторий. Но, как показывает практика, выплаченная взамен путевки сумма настолько мала, что не идет в сравнение со стоимостью отдыха. Отказ от льготы должен быть в исключительных случаях. Но, все же, если, например, больной не в состоянии поехать на отдых, он может быть уверен, что в компенсации путевки никто не откажет.
Что касается отказа от медикаментов для детей-инвалидов, то оформляется он как правило родителями или опекуном. Для этого также необходимо обратиться в Пенсионный фонд, но помимо всего прочего нужно получить согласие лечащего врача. Отказ от лекарства и других социальных льгот оформляется сроком на один год. В следующем году процедуру можно опять повторить или возобновить, например, получение медикаментов. Ведь, размер компенсации не сравним со стоимостью жизненно важных препаратов.
Льготы больным сахарным диабетом 2 типа без инвалидности в 2024 году
В 2024 году больные сахарным диабетом 2 типа без инвалидности получат новые возможности и облегчения благодаря системе льгот, предоставленных государством. С целью улучшения условий жизни и обеспечения необходимого лечения, государство предлагает ряд льготных мероприятий.
Одной из главных льгот является бесплатное предоставление лекарственных средств для контроля уровня сахара в крови. Больные сахарным диабетом 2 типа смогут получить необходимые препараты без каких-либо дополнительных затрат. Это поможет им регулярно контролировать уровень глюкозы и предотвратить возможные осложнения заболевания.
Другой важной льготой является бесплатное предоставление медицинской помощи. Больные сахарным диабетом 2 типа без инвалидности смогут получать необходимые консультации и осмотр врачей, а также проходить обследования и лабораторные исследования без каких-либо дополнительных финансовых затрат. Это позволит им своевременно справляться с возникающими проблемами и получать необходимое лечение.
Больным сахарным диабетом 2 типа без инвалидности также предоставляется право на получение дополнительных льгот, таких как скидки на специальные продукты для диабетиков, а также на средства для самоконтроля уровня глюкозы. Это поможет им экономить на расходах, связанных с особыми потребностями при сахарном диабете.
Для больных сахарным диабетом 2 типа без инвалидности будет предоставлена возможность посещения специальных реабилитационных центров, где они смогут получить дополнительные навыки самоконтроля и узнать о последних достижениях в области лечения сахарного диабета. Это поможет им более эффективно управлять своим заболеванием и предотвратить возможные осложнения.
Доступ к бесплатным медицинским услугам
Благодаря новым льготам, больные сахарным диабетом 2 типа могут рассчитывать на бесплатные посещения эндокринолога для консультации и наблюдения за состоянием заболевания. Это дает пациентам возможность получить профессиональную помощь в контроле уровня сахара в крови и выборе оптимального лечения.
Кроме того, пациенты получают право на бесплатные лабораторные исследования для контроля уровня глюкозы, холестерина, гликированного гемоглобина и других важных показателей состояния здоровья. Это позволяет регулярно отслеживать состояние организма, проводить своевременную коррекцию лечения и предотвращать возможные осложнения.
Для получения доступа к бесплатным медицинским услугам, больные сахарным диабетом 2 типа без инвалидности должны обратиться в свою медицинскую организацию и оформить соответствующую медицинскую карту. В дальнейшем, пациенты смогут воспользоваться всеми предоставляемыми льготами без каких-либо дополнительных затрат.
Важно отметить, что доступ к бесплатным медицинским услугам способствует улучшению качества жизни больных сахарным диабетом 2 типа без инвалидности, позволяет поддерживать оптимальный уровень здоровья и своевременно реагировать на изменения в состоянии организма. Поэтому, эти новые возможности и облегчения являются значимыми шагами в направлении более полного учета и помощи людям, страдающих от этого заболевания.
Основания для предоставления льгот
Прямым основанием для оформления льгот является наличие диагностированного сахарного диабета второго типа. Обычно он обнаруживается после обращения к эндокринологу с соответствующими симптомами:
- повышенное потоотделение;
- постоянная жажда и частое мочеиспускание;
- общая слабость;
- кожные поражения;
- нечетное зрение;
- повышенный аппетит.
Обнаружив у себя совокупность нескольких представленных симптомов, рекомендуется обратиться к врачу. Он опросит вас, направит на анализы. Придется сдавать кровь. Если в результатах анализов будет обнаружено повышение уровня глюкозы, эндокринолог поставит вас на учет и назначит соответствующее лечение.
Сахарный диабет бывает двух типов:
- Первый. Чаще всего диагностируется у молодых людей, требуется поддержание организма препаратами инсулина;
- Второй. Обычно обнаруживается у лиц более преклонного возраста, введение инсулина не требуется.
Обратите внимание! Если у вас обнаружили диабет первого типа, вам нужно как можно быстрее обратиться с результатами анализов к опытному эндокринологу. Он подберет для вас наиболее подходящий препарат инсулина и его дозировку, основываясь на индивидуальных показателях. Заниматься этим самостоятельно нельзя: это может привести к значительному ухудшению здоровья.
Как говорилось ранее, прямым основанием для предоставления льгот является наличие сахарного диабета, подтвержденное результатами анализов и медицинским заключением. Однако перечень привилегий будет весьма отличаться в зависимости от того, оформите ли вы группу инвалидности, или нет.
Инвалидность присваивается по результатам медико-социальной экспертизы, могут дать одну из трех групп с учетом состояния здоровья:
Первая | Дается сразу очень редко, только в особо запущенных случаях | Оформляется при существенных нарушениях и патологиях зрительного нерва, ЦНС, параличах, сердечной недостаточности, частом и значительном снижении глюкозы в крови. В такой ситуации человек нуждается в постоянном уходе и чаще всего не может обслуживать себя самостоятельно |
Вторая | Оформляется при нарушении работоспособности организма на 60-70% | Группу могут дать при менее значительных нарушениях по сравнению с первой: энцефалопатия, стойкое нарушение чувствительности, проблемы со зрением, ограниченная возможность самообслуживания и передвижения |
Третья | Дается при незначительных нарушениях | Группа оформляется, если в организме есть нарушения, вызванные сахарным диабетом, но они незначительные и никак не могут препятствовать самостоятельному обслуживанию. Чаще всего люди с ней могут работать и вести жизнь в прежнем режиме, но с небольшими коррективами на лечение |
Если речь идет об инвалидности на ребенка, но группа ему не присваивается. До совершеннолетия он обретает статус «ребенка-инвалида», а по достижении 18 лет ему придется повторно пройти комиссию для определения группы. Все это время льготы и выплаты за него используют родители или законные представители.
Важно учитывать, что сахарный диабет любого типа – это неизлечимое заболевание. Больным приходится ежегодно обследоваться и принимать препараты, чтобы не допустить ухудшения ситуации.
Федеральный закон РФ о сахарном диабете
В тест полосках отказали. И сказал врач что и в 2016 году не будет. А они стоят у нас 1000 рублей. Таблетки Глибомет сказали сняли с производства, хотя в аптеках они везде есть. На капельницы в стационар отказали. Ложат только иногородних Городские на дневной на 5 капельниц. Стараются перевести на инсулин
В Российской Федерации заболевание сахарным диабетом признается серьезной проблемой не только для отдельного человека, но и для всего общества, а потому является основанием для возникновения закона по обязательствам государства в медицинской и социальной защите. Государственная политика в этой области направлена на законодательное обеспечение прав больных диабетом, установление ответственности органов местного самоуправления и государственной власти за нарушение этих прав.
Вопрос первый: Если у меня ребенок диабетик на группе. Ему полагается бесплатная путевка в санаторий и бесплатный проезд в обе стороны?
Ответ: Действительно, дети-инвалиды имеют право на бесплатную путевку. Проезд в обе стороны вам компенсируют. Причем вы можете затребовать компенсацию проезда за ребенка и за себя, как сопровождающего.Вопрос второй: Где получить полагающиеся мне бесплатные лекарства для диабетиков?
Ответ: Первое, вам надо получить рецепт у врача. Он же даст вам список аптек, где можно получить препараты. Некоторые медикаменты есть у эндокринологов на руках, их могут выдать сразу.Вопрос третий: Если врач отказался выписывать рецепт, хотя мой диагноз (диабет второй степени) подтвердился, законно ли его действие?
Ответ: Эндокринолог не вправе выносить отказ пациенту, нуждающемуся в лекарствах. Обратитесь к главному врачу медучреждения для выяснения вопроса.
Каждый больной СД рассчитывает на бесплатное получение медикаментов, необходимых для поддержания здоровья в стабильном состоянии. Это инсулин при СД 1 типа и препараты для лечения осложнений при диабете 2 типа. Список последних может включать такие лекарства:
- для поддержания печени (фосфолипиды);
- для улучшения работы поджелудочной железы (Панкреатин);
- витамины;
- для нормализации обмена веществ (указывает врач из списка бесплатных медикаментов);
- тромболитики (для разжижения крови);
- сердечные;
- диуретики;
- от гипертонии;
- антигистаминные, противомикробные для лечения воспалительных очагов на фоне СД.
Также средствам поддержки относятся приспособления для измерения и контроля уровня сахара: глюкометр и тест-полоски в количестве 3 в день для инсулинозависимых, и 1 в день для инсулинонезависимых больных; шприцы инсулиновые при СД 1 типа в количестве, необходимом на каждый день.
Для бесплатного получения медикаментов необходимо регулярно наблюдаться у врача-эндокринолога, именно он выписывает нужное количество лекарственных средств.
Вопрос первый: Если у меня ребенок диабетик на группе. Ему полагается бесплатная путевка в санаторий и бесплатный проезд в обе стороны?
Ответ: Действительно, дети-инвалиды имеют право на бесплатную путевку. Проезд в обе стороны вам компенсируют. Причем вы можете затребовать компенсацию проезда за ребенка и за себя, как сопровождающего.Вопрос второй: Где получить полагающиеся мне бесплатные лекарства для диабетиков?
Ответ: Первое, вам надо получить рецепт у врача. Он же даст вам список аптек, где можно получить препараты. Некоторые медикаменты есть у эндокринологов на руках, их могут выдать сразу.Вопрос третий: Если врач отказался выписывать рецепт, хотя мой диагноз (диабет второй степени) подтвердился, законно ли его действие?
Ответ: Эндокринолог не вправе выносить отказ пациенту, нуждающемуся в лекарствах. Обратитесь к главному врачу медучреждения для выяснения вопроса.
Реакция Росздравнадзора
Росздравнадзор наконец проснулся и прокомментировал вопрос о продаже рецептурных лекарств с 1 сентября. Это его первый комментарий за несколько месяцев по данному вопросу.
Информация об изменениях отпуска лекарств при полном отсутствии комментариев и разъяснений со стороны государства вызвала глубокий резонанс как в обществе, так и в аптечном сообществе.
Росздравнадзор только вечером 11 августа, распространил пояснения по поводу предстоящих изменений в продаже препаратов. Информация о том, что с 1 сентября лекарства, на которых есть отметка «по рецептам», в аптеках будут продавать строго по рецептам, появилась в федеральных СМИ в начале августа (а постановление принято 24 марта). В частности публикация «МК» «С 1 сентября в аптеках лекарства будут продавать строжайше по рецептам: все ужесточится», вышла 3 августа. В СМИ ссылаются на Постановление Правительства 468 от 24.03.2023 (его текст — в открытом доступе, оно дополняет пост.1556 от 14.12.2018), и текст настолько обобщен, что опасения граждан оказались действительно оправданы.
Чиновники здравоохранения также не опровергали информацию, одновременно делая не особо удачные попытки успокоить население. «Я думаю, что коллапса не будет. Да, у нас есть дефицит кадров. Но у нас в каждой поликлинике есть кабинеты, где идет выписка рецептов. Врач может оформить назначение, а фельдшеры в кабинете выписки рецептов можно это сделать», — например, заявляли в Саратовской области. В Ленинградской области комментариев не было никаких.
После первых публикаций федеральных СМИ прошло больше недели, и вот только вчера во второй половине дня Росздравнадзор распространил следующее заявление:
«В связи с вступлением в силу с 1 сентября ряда изменений в Положение о системе мониторинга движения лекарственных препаратов для медицинского применения, уточняющих в том числе порядок вывода из оборота (продажи) рецептурных лекарственных препаратов, Росздравнадзор сообщает:
Согласно уточненной норме при отпуске лекарственных препаратов по рецепту аптеке необходимо предоставлять в систему мониторинга реквизиты рецепта (номер, серия и дата). Для реализации данных изменений в соответствии с пунктом 32 указанного положения подготовлен проект инструкции по представлению сведений в систему мониторинга (Паспорта процессов), которым предусмотрено, что сведения о рецептах передаются только в отношении рецептов, имеющих номер, серию и дату (к таким относятся рецепты на препараты строго учета и льготные лекарства)», — говорится в сообщении.
Система маркировки «Честный знак» только после заявления Росздравнадзора опубликовала релиз, в котором указано, что изменения в продаже рецептурных препаратов коснутся не всего рынка, а отдельных категорий:
Препараты предметно-количественного учёта. Они делятся на 3 категории и включают в себя, например, психотропные и наркотические вещества, сильнодействующие ядовитые лекарства (среди них некоторые препараты тестостерона, некоторые капсулы для похудения), а также комбинированные препараты, среди них, к примеру, «Пенталгин», «Колдрекс найт», «Коделак», «Солпадеин», «Ринусек», «Седальгин-нео» и другие).
Рецептурные лекарственные препараты, отпускаемые дистанционным способом, то есть заказанные через сайты аптек, маркетплейсы.
Льготные препараты.
Для этих категорий аптеки будут передавать реквизиты рецептов в государственную систему маркировки «Честный знак».
️ Для остальных рецептурных препаратов, уверяет «Честный знак», ничего не изменится.
В релизе также написано: «За последние несколько недель в СМИ и социальных сетях появились неверные трактовки нововведений».
То есть и Росздравнадзор, и местные Минздравы несколько недель наблюдали «неверные трактовки», не дав никаких разъяснений. Или подход к отпуску лекарств решили изменить из-за массового возмущения граждан в социальных сетях?
Аптеки тоже заранее перестраховываются и часто отказывают в продаже без рецепта привычных препаратов типа «кетанов» или «амоксиклав».
Порядок оформления и предоставления льгот
Оформление основного набора социальных услуг, включающего в себя бесплатные медикаменты, лечение в санаториях и проезд в общественном транспорте, осуществляется в местном отделении Пенсионного фонда. Туда необходимо предоставить:
- заявление установленного образца;
- удостоверяющие личность документы;
- страховое свидетельство ОПС;
- медицинские документы, доказывающие ваше право на получение льготы.
После проверки документов заявителю выдается справка, подтверждающая право на пользование социальными услугами. На ее основании доктор будет выписывать рецепты для бесплатного получения в аптеке медикаментов и приборов, необходимых для контроля состояния организма при диабете.
С целью получения путевки в санаторий также обращаются в поликлинику. Врачебная комиссия оценивает состояние больного и – в случае положительного заключения – выдает ему справку №070/у-04, подтверждающую право на реабилитацию. С ней необходимо обратиться в местное отделение ФСС, куда дополнительно подается заявление на получение путевки, паспорт (для ребенка-инвалида – свидетельство о рождении), справка об инвалидности. При наличии путевки больному она выдается в течение 21 дня, после чего он снова направляется с ней в поликлинику для получения санаторно-курортной карты.
Выданная ПФР справка также дает право на приобретение социального проездного билета, согласно которому диабетик-инвалид может бесплатно передвигаться на всех видах общественного транспорта, за исключением такси и коммерческих маршруток. На междугородный транспорт (автомобильный, ж/д, воздушный, речной) предоставляется скидка в размере 50% в период с начала октября по середину мая и один раз в обе стороны в любое другое время года.
Имеющий инвалидность диабетик может отказаться от льгот в натуральном выражении в пользу единовременного пособия. Отказ может быть произведен от всего набора соц. услуг либо частично только от тех, в которых не возникает потребности.
Единовременная выплата начисляется за год, но по факту она не разовая, так как выплачивается частями в течение 12 месяцев в виде добавки к пенсии по инвалидности. Ее размер на 2017 год для инвалидов составляет:
- 3538,52 руб. для 1-й группы;
- 2527,06 руб. для 2-й группы и детей;
- 2022,94 руб. для 3-й группы.
В 2018 году планируется индексация выплат на 6,4%. Окончательный размер пособия можно узнать в территориальном отделении ПФР, куда необходимо обратиться за его оформлением. В фонд подается заявление, паспорт, справка об инвалидности, а также сдается справка, предоставляющая право на пользование социальным пакетом, если она ранее была получена. Подача заявления строго ограничена по срокам – не позднее 1 октября. По этой причине заменить льготы денежными выплатами на 2018 год уже не получится. Можно только подать заявление уже на 2019 год.
Упростить процедуру оформления льгот или денежной компенсации можно путем обращения в многофункциональный центр. А граждане, испытывающие проблемы с передвижением, могут отправить пакет документов почтой либо через портал госуслуг.
Определитесь с тем, какая форма получения льгот вам удобнее – натуральная или денежная – и обязательно обращайтесь за помощью в государственные органы. Меры социальной поддержки диабетиков сложно сопоставить с ущербом, наносимым заболеванием, но все же они способны сделать жизнь больного немного легче.
Инвалидность при диабете
Инвалидный статус больному диабетом присваивается после освидетельствования специальной медицинской экспертизой. Направление обязан выдать лечащий доктор, но по закону пациент имеет право обратиться за получением группы инвалидности самостоятельно. Экспертиза подтверждает наличие заболевания и параллельных осложнений, потерю работоспособности, нуждаемость в посторонней помощи (частичной или полной). Присвоение группы обусловлено степенью тяжести патологического состояния пациента. Основаниями являются медицинские документы, история болезни, результаты неоднократных обследований, рекомендации лечащего эндокринолога.
Министерством здравоохранения России узаконено три группы инвалидности:
- Третья группа. Предоставляется больным с умеренно выраженными симптомами и незначительными осложнениями, не нуждающимся в постороннем уходе. Наиболее часто под 3-ю группу попадают диабетики второго типа медленно прогрессирующего длительного течения. При этом трудоспособность граждан может не быть утрачена полностью.
- Вторая группа. К данной категории приписываются пациенты со среднетяжелыми проявлениями болезни, не утратившие способности к самостоятельному обслуживанию своих потребностей. В большинстве своем, это люди с начальной формой субкомпенсации диабета, не страдающие тяжелыми осложнениями болезни.
- Первая группа. Присваивается диабетикам со стажем, имеющим многочисленные осложнения тяжелого течения, которые нуждаются в систематическом постороннем уходе и медицинской помощи. К самым распространенным опасным осложнениям декомпенсированной стадии болезни относятся: нейропатия, нефропатия, энцефалопатия, диабетическая стопа. Помимо этого, у пациента может диагностироваться сердечная, почечная, печеночная недостаточность.