Квота на операцию как получить в 2024 году в Санкт-Петербурге программа
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Квота на операцию как получить в 2024 году в Санкт-Петербурге программа». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Человек, желающий получить квоту на операцию в Москве или другом городе, предварительно должен ознакомиться с перечнем заболеваний, которые Минздрав обозначил в качестве наиболее серьезных и подлежащих государственному субсидированию.
Необходимые документы для оформления квоты
Для получения квоты на операцию в Санкт-Петербурге для иногородних, вам потребуется предоставить следующие документы:
- Паспорт — копия основной страницы и страницы с пропиской. Данные в паспорте должны быть актуальными и соответствовать вашей текущей резиденции.
- Медицинская документация — результаты анализов, заключение врачей, рекомендации специалистов и прочая медицинская информация, подтверждающая необходимость проведения операции.
- СНИЛС — копия вашего СНИЛС (Страхового номера индивидуального лицевого счета).
- Полис обязательного медицинского страхования — копия действующего полиса ОМС.
- Заявление на получение квоты — официальное заявление, которое вам необходимо заполнить в соответствии с требованиями учреждения здравоохранения.
- Приказ главврача поликлиники — официальный документ, подтверждающий необходимость операции и выписку квоты для иногороднего пациента.
- Документы, подтверждающие статус иногороднего пациента — это может быть бронь гостиницы в Санкт-Петербурге, билеты на поезд/самолет и другие документы, подтверждающие ваше намерение пребывать в городе на время реабилитации после операции.
Перед оформлением квоты рекомендуется связаться с медицинским учреждением в Санкт-Петербурге, где планируется операция, и уточнить, необходима ли дополнительная документация или процедуры для получения квоты. Также, помните, что требования могут меняться, поэтому важно иметь актуальную информацию перед подачей документов.
Дополнительная информация для иногородних пациентов
Для получения квоты на операцию в Санкт-Петербурге, иногородним пациентам необходимо ознакомиться с определенными требованиями и собрать необходимые документы.
Первым шагом является обращение к медицинскому учреждению в вашем регионе для получения направления на операцию. Это направление должно быть адресовано врачу, который осуществляет операцию в Санкт-Петербурге.
После получения направления следует обратиться в медицинское учреждение в Санкт-Петербурге, где вы планируете провести операцию. Там вам предоставят список необходимых документов, которые необходимо предоставить для получения квоты.
Возможно, вам потребуется предоставить следующие документы:
| Документы | Описание |
|---|---|
| Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность | Документ, подтверждающий вашу личность |
| Полис обязательного медицинского страхования | Документ, подтверждающий вашу страховку |
| Медицинская документация | Результаты анализов, снимки, заключения врачей |
| Копия направления на операцию | Документ, подтверждающий, что вам требуется операция |
Дополнительно, вам может потребоваться представить документы, связанные с вашим местом жительства, финансовым положением и другими факторами. Пожалуйста, перед обращением в медицинское учреждение уточните все требования и документы, которые вам понадобятся.
Следует отметить, что получение квоты на операцию для иногородних пациентов может занять некоторое время. Рекомендуется начать процесс заранее и следовать указаниям и рекомендациям медицинского учреждения в Санкт-Петербурге, чтобы успешно получить квоту и пройти операцию.
В соответствии с Приказом МЗ от 02.10.2019 г. №824н установлен следующий порядок направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи:
1. Лечащий врач медицинской организации, где пациент проходит обследование или лечение (например, поликлиника по месту жительства) определяет показания и оформляет пакет документов для оформления талона для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
2. Если пациент направляется для оказания ВМП за счет средств федерального бюджета, то пакет документов доставляется в орган управления здравоохранением субъекта РФ (Минздрав территории; для жителей Санкт-Петербурга: МИАЦ Комитета по здравоохранению: ул. Шкапина д.30). Если же пациент направляется для оказания ВМП за счет средств ОМС, пакет документов доставляется в медицинское учреждение, которое будет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь (принимающая МО).
3. Представленные документы рассматриваются Врачебной комиссией органа управления здравоохранением территории или Врачебной комиссией принимающей МО.
4. При принятии комиссией положительного решения, на пациента оформляется специальная учетная форма «Талон на оказание ВМП». В настоящее время «Талон на оказание ВМП» является электронным, это означает, что все этапы получения ВМП пациентом, копии выписок и результатов обследования фиксируются в электронной учетной записи, и этапы получения ВМП могут отслеживаться специалистами в интернете.
5. После принятия комиссией решения о дате госпитализации информируется орган управления здравоохранением территории, где проживает пациент и сам пациент (обычно через учреждение, направившее его на дальнейшее лечение). При направлении пациентов для оказания ВМП за счет федерального бюджета, если больной относится к льготной категории и не отказался от пакета социальных услуг, он также имеет право на бесплатный проезд в клинику и обратно за счет Фонда социального страхования. На руки пациенту выдается талон на получение ВМП с подписью должностного лица.
Если пациент без прохождения всех указанных этапов напрямую обращается в нашу клинику, то врачебная комиссия нашего учреждения может принять положительное решение об оказании этому пациенту медицинской помощи в рамках ВМП. Это может быть только в том случае, если в нашей клинике имеются свободные места по утвержденному в начале года плану оказания ВМП по различным профилям. В таком случае пациент направляется на консультацию к специалисту по профилю заболевания для получения заключения о наличии показаний и оформления пакета документов на ВМП.
При получении квоты важно учесть ряд особенностей, в том числе:
- Квота предоставляется только на те процедуры, которые невозможно провести в условиях местных базовых медицинских учреждений (поскольку требуется специальное оборудование или более высокая квалификация персонала);
- Квота предоставляется на следующие виды услуг (указаны самые часто встречающиеся на практике):
- Лечение;
- Оперативное вмешательство;
- ВМП;
- ЭКО;
- В некоторых случаях, когда пациенту требуется скорое оказание высококвалифицированной помощи, процедура получения квоты может быть несколько смещена:
- Пациент собирает все требуемые документы, заверенные лечащим врачом;
- Составляет обращение непосредственно в то учреждение, где существуют технические возможности для проведения нужной операции, лечения.
- Порядок проведения квотирования четко отражен в нормативных документах, поскольку за уполномоченными лицами, проводящими соответствующие обследования претендента, лежат обязанности по последующей отчетности за расходование бюджетных средств.
Как получить квоту на операцию
Умный потребитель
/ 4 августа 2022 13:35
Текст изменился / 30 апреля 2023
Список документов, сроки ожидания, этапы подачи заявки – здесь все, что вы хотели узнать о квоте на операцию.
Как получить квоту на операцию в 2022 году?
Квота – деньги, которые государство выделяет на оказание определенной медицинской помощи – операции, сложные манипуляции, дорогие обследования. Средства идут напрямую из Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) в клиники.
Если объяснять простыми словами, то квота – это право на бесплатную сложную операцию или другую высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП). «Получить квоту» означает получить право на ВМП в ближайшее время или в порядке очереди.
Список заболеваний, подпадающих под квоту в 2023 году Высокотехнологичные методы лечения по ОМС предоставляются по следующим медицинским специализациям:
- Гематология;
- нейрохирургия;
- лечение органов брюшной полости;
- офтальмология;
- педиатрия;
- урология;
- ревматология;
- отоларингология;
- трансплантология;
- лечение тяжёлых поражений органов;
- челюстно-лицевая хирургия;
- урология;
- гематология;
- гинекология;
- онкология;
- торакальная сердечно-сосудистая хирургия;
- неонтология;
- гастроэнтерология;
- травматология, ортопедия;
- акушерство;
- эндокринология;
- дерматология;
- детская хирургия в перинатальных центрах.
Что такое высокотехнологичная медицинская помощь и что в нее входит
Что такое высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь, практикуемая при лечении сложных заболеваний, с применением высоких технологий. Она предполагает использование методов генной инженерии, ПЭТ, малоинвазивные операции с роботизированной техникой, использование радиохирургии, клеточных технлогий, гистосканирования и пр.
Кому доступна. Бесплатная высокотехнологичная помощь доступна всем гражданам России, имеющим полис ОМС. Основное условие для ее получения – медицинские показания. Иными словами у пациента должны диагностировать заболевание, которое требует лечения с применением ВМП (по ст.34 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья»).
Сферы использования ВМП. Применение высокотехнологичной помощи доступно в разных сферах:
- акушерство и гинекология;
- абдоминальная хирургия;
- дерматовенерология;
- оториноларингология;
- онкология;
- трансплантация органов и тканей;
- гастроэнтерология;
- сердечно-сосудистая хирургия;
- нейрохирургия;
- челюстно-лицевая хирургия;
- офтальмология;
- эндокринология и пр.
Правовое регулирование. Права россиян в области бесплатного медицинского обслуживания прописаны в программе государственных гарантий. Этот документ регулирует объем услуг по ОМС.
Актуальная программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на три года с 2022 по 2024 утверждена в Постановлении Правительства от 28 декабря 2021 года №2505.
Порядок оказания высокотехнологичной помощи содержит Приказ Минздрава
РФ от 2 октября 2019 года №824н.
Как добиться операции в конкретной выбранной клинике
Если Вы хотите получить квотируемую ВМП в той же клинике, где наблюдаетесь, об этом нужно сообщить врачам. Они подскажут, какие документы требуется добавить к заявлению на квотирование. По сути, пациент делает за государство часть работы – самостоятельно выбирает лечебное учреждение. Главное, чтобы она входила в список больниц, предоставляющих услуги по квотам.
Бывает, что человек не является пациентом конкретного медучреждения, но хочет получить ВМП именно в нем (например, в больнице с надежной репутацией, хорошими отзывами, известными врачами и т.д.). Тогда прежде ему необходимо попасть туда на прием.
Сделать это проще на платной основе. Но можно и совершенно бесплатно – по направлению формы 057/у-04, выданном наблюдающим врачом.
Условия предоставления квота на оперативное вмешательство
Согласно действующему законодательству предусмотрен следующий порядок получения квоты на операцию:
- претенденту следует получить направление с обязательным наличием подписи главного врача клиники по месту проживания, в том числе и выписку из личной истории болезней с рекомендациями о хирургическом вмешательстве и предоставить это в специализированную комиссию, которая направляет на операцию;
- в том случае, если ответ будет положительным, данная комиссия выдает талон на госпитализацию в специализированное медицинское учреждение в регионе проживания пациента. В ней документы могут рассматриваться до 10 календарных дней. После этого документы будут переданы в специализированную клинику, расположенную на территории РФ. Стоит также отметить, что обязательным условием является обследование в региональной клинике, областной, а затем непосредственно в специализированной;
- в профильной клинике после получения необходимого пакета документов решается вопрос о возможности проведения операции и при положительном решении пациенту придет уведомление, когда необходимо явиться.
Стоит отметить, что это единственные требования и условия, по которым можно получить квоты. Если говорит о возрастной категории, то здесь ограничений нет. Единственный нюанс заключается в большом количестве желающих, поэтому квоты может попросту не хватить.
Кто может получить квоту на операцию в Санкт-Петербурге?
Квоты на операцию в Санкт-Петербурге предоставляются как иногородним, так и местным жителям. Однако, для того чтобы получить квоту, необходимо отвечать определенным требованиям.
Во-первых, для получения квоты необходимо обратиться в организацию здравоохранения, ответственную за выдачу квот на операции. Обычно это делается через регистратуру желаемой больницы или клиники.
Во-вторых, квоты предоставляются в первую очередь людям, находящимся в сложных жизненных ситуациях и нуждающимся в экстренной оперативной помощи. К таким ситуациям относятся: тяжелые заболевания, закрытые и открытые переломы, онкологические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, и т.д.
Также, приоритет при выдаче квоты может быть установлен для определенных групп граждан, таких как: дети, беременные женщины, инвалиды, ветераны и т.д. В этом случае, при обращении в организацию здравоохранения, необходимо предоставить документы, подтверждающие вашу принадлежность к такой группе.
Однако, стоит отметить, что получение квоты на операцию в Санкт-Петербурге не гарантирует мгновенного доступа к услугам медицинского учреждения. Время ожидания может быть различным и зависит от сложности ситуации и доступности ресурсов. Поэтому, при обращении за квотой, необходимо быть готовым к ожиданию и соблюдать все инструкции и рекомендации медицинского персонала.
В рамках Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России оказывает специализированную медицинскую помощь:
за счет средств обязательного медицинского страхования
(базовая программа ОМС):
- Гражданам РФ;
- Иностранным гражданам с разрешением на временное проживание (РВП) или видом на жительство (ВНЖ);
- Гражданам Евразийского экономического союза (ЕАЭС): Армении, Белоруссии, Казахстана и Киргизии;
застрахованным в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) и имеющих регистрацию по месту жительства (пребывания).
за счет ассигнований федерального бюджета
(высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), не включенная в базовую программу ОМС):
- только гражданам РФ,
застрахованным в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) и имеющих регистрацию по месту жительства (пребывания).
за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (ДМС).
(Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи)
- Гражданам РФ
- Иностранным гражданам
Сколько времени ждать
После того как ваша заявка поступит в федеральную медицинскую организацию (будет ли она направлена лечащим врачом или привезена вами самостоятельно), в течение 3 рабочих дней ее должна рассмотреть специализированная врачебная комиссия. Согласно новым правилам, сроки рассмотрения заявки сокращены в два раза – с десяти до пяти дней. Согласитесь, отличная новость, особенно для пациентов с тяжелыми случаями, когда счет может идти на дни.
Таким образом, в срок до двух рабочих дней медицинская организация обязана известить о том, может ли госпитализировать пациента и оказать необходимую медпомощь. В общей сложности через 5 рабочих дней вы уже будете знать, готовы ли вас принять, и когда. Врачебная комиссия федеральной медицинской организации может принять и иные решения:
- об отсутствии медпоказаний для госпитализации пациента (с рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению / лечению пациента по профилю его заболевания);
- о необходимости проведения дополнительного обследования;
- о наличии показаний для направления пациента в иной федеральный медцентр (c указанием, в какой именно);
- о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента, рекомендациями по дальнейшему медицинскому обследованию, наблюдению и лечению пациента.
Решение квотной комиссии
Это заключительный этап. До того как взять квоту на операцию, заявителю остается лишь дождаться положительного решения комиссии. В нее входят специалисты, которые работают непосредственно в том учреждении, в котором предполагается лечиться пациенту.
Квотная комиссия, получив документы, организовывает заседание, на котором бумаги детально изучаются. Для принятия решения отводится 10 дней. Если оно положительное, талон остается в клинике. Это документ, который является главным основанием для финансирования медицинского учреждения.
Таким образом, как получить квоту? Необходимо инициировать свое обращение в соответствующий орган и дождаться положительного решения трех комиссий. Длительность данного периода может составлять до 23 дней. Некоторое время также занимает пересылка документов.
Многие пациенты интересуются не только тем, как получить квоту, но и сроком ее действия. На практике иногда случается так, что по тем или иным причинам человек не смог вовремя перенести операцию. Потом же ему в ней отказывают. Срок квоты на операцию и иные виды лечения действует до конца календарного года. Если мероприятия переносятся на следующий, документы нужно оформлять заново.
Под термином «квота» понимается бесплатная медицинская помощь, в которой нуждаются люди с серьезными патологиями. Финансирование осуществляется государством. В настоящее время Минздравом РФ утвержден перечень заболеваний, при наличии которых пациент может инициировать обращение к комиссии. Но важно пройти полное обследование, чтобы подтвердить диагноз.
В общей сложности пациенту необходимо дождаться положительного решения трех комиссий. Каждая из них при наличии определенных оснований вправе отказать заявителю в получении квоты. Причина отрицательного ответа всегда описана в протоколе заседания.
Важно помнить о том, что квоты выделяются только на текущий календарный год. При переносе операции на следующие 12 месяцев необходимо заново оформлять документы.
Виды квот на лечение и проведение операций
Закон гарантирует любому гражданину страны получение квоты при возникновении нужды в лечении или оперативном вмешательстве. Социальный статус, материальное положение и возраст не важны. Различают следующие виды квот:
- на проведение операции (организация необходимого оперативного вмешательства нуждающимся в материальной поддержке гражданам за счёт федерального бюджета);
- на лечение заболевания (бесплатное предоставление всех необходимых для лечения пациента лекарственных препаратов);
- на ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение (бесплатное проведение процедуры искусственного оплодотворения);
- на высокотехнологическую медицинскую помощь или ВМП (предоставляется пациентам, кандидатура которых была одобрена комиссией Министерства здравоохранения).
Что еще нужно знать о квотах на операцию
Квоту можно получить, если есть код операции — он должен быть указан в направлении, выданном врачом. Средства выделяются государством не на само лечение, а на метод, с помощью которого оно выполняется. Метод обозначается в системе цифровым кодом, по которому и определяется стоимость лечения: например, 14.00.37.005.
Квоты выделяются государством в начале каждого года, и количество их ограничено, поэтому нужно отслеживать появление их на сайте Минздрава. Если человек не успел ее получить, придется ждать еще год или все время интересоваться, не освободилась ли квота. Последнее маловероятно, но возможно — если кто-то отказывается (например, нет времени ждать, нужна срочная хирургическая помощь).
Стоит все время интересоваться в соседних регионах — вполне может быть, что там есть свободные талоны на лечение за госсчет. Получить помощь по квоте позволяется в любой клинике, имеющей лицензию на подобные процедуры. При оформлении заявления необходимо заполнить согласие на обработку персональных данных, без этого документы могут не попасть в Минздрав.
Если в России помочь не могут, государство выделит средства на лечение за границей. Для этого придется пройти несколько комиссий, состав которых определяет Минздрав. Решение принимают до 3 месяцев.
Если квоты не хватило, а операция нужна срочно, нужно подать соответствующее заявление в Минздрав, указав диагноз и приложив бумаги. В ведомстве учтут ситуацию и постараются посодействовать. Бывает ситуация, когда квота есть, но в клинике нет свободных мест. Тогда нужно искать другую клинику, где можно получить ВМП.
Когда заявление подано, вся информация загружается в электронную систему Минздрава, поэтому бежать туда для получения документов не нужно. В базе будет все, что нужно для получения права на лечение за государственный счет. Можно получить разрешение на квоту, а затем отслеживать его статус на сайте Минздрава по номеру талона.