Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Кадровикам, бухгалтерам, занятым начислением пособия сотрудникам, важно помнить о некоторых нюансах таких выплат. Полезно будет о них знать и получателям пособия. В 2019 году действует новая форма справки из ЗАГСа о рождении ребенка. Она введена приказом Минюста №200 от 01/10/18 г. Старые бланки недействительны.

Сроки представления сведений и документов в ФСС

Назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, а также сведений, имеющихся в распоряжении страховщика. Кроме того, ФСС вправе запрашивать необходимые сведения и документы у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика. Формат информационного взаимодействия утверждается страховщиком.

Как и ранее, при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении.

Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.

Если сведения представлены не в полном объеме, то страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения направит страхователю в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов. Получение данного извещения нужно подтвердить в электронной форме в течение 3 рабочих дней со дня его получения. В случае отсутствия подтверждения о получении извещения страховщик в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для такого подтверждения, направит извещение по почте заказным письмом, которое считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня его отправления.

В этом случае страхователь должен представить страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

Если страховщик выявит нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности, то в течение 5 рабочих дней со дня его закрытия ФСС направит медицинской организации, его сформировавшей, или страхователю соответственно в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Медицинская организация или страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения такого извещения должны внести необходимые исправления.

Если у застрахованного лица на день наступления страхового случая нет справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, то соответствующее пособие будет назначено страховщиком на основании представленных страхователем сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком. Для перерасчета ранее назначенного пособия застрахованное лицо вправе представить страхователю заявление о таком перерасчете и справку о сумме заработка, сведения из которых передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.

В целях замены календарных лет (календарного года) в расчетном периоде в соответствии с п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованное лицо после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком вправе представить страхователю соответствующее заявление. Сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании такого заявления передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.

Какие документы необходимо предоставить

Получателями этого пособия может быть широкий круг лиц по различным основаниям, и, как следствие, единого пакета документов не существует.

Если пособие предоставляется ФСС, необходимы:

• заявление от родителя или заменяющего его лица;
• справка ЗАГС о рождении;
• решение суда, договор о передаче в семью, решение органов опеки – копии, если речь идет о лицах, заменяющих ребенку родителей;
• справка с места работы, службы другого родителя, что пособие ему не назначалось;
• справка от ОСЗН в отношении другого неработающего родителя, что пособие ему не назначалось.

Если пособие оформляется через ОСЗН, необходимы дополнительно и другие документы:

1. Заверенная выписка из трудовой книжки (военного билета, иного документа) о последнем месте работы, службы, учебы. Если претендент на пособие нигде не работает, не является ИП, не ведет частную практику как адвокат или нотариус, не занимается иной лицензируемой деятельностью, он указывает эти сведения.
2. Для иностранцев (лиц, не имеющих гражданства), постоянно проживающих в России или имеющих статус беженца, необходимо удостоверение личности, в котором отмечен действующий вид на жительства, удостоверение беженца — копии;
3. Для иностранцев (лиц, не имеющих гражданства), временно проживающих в России – разрешение на проживание – копия;
4. Справка из ФСС, что обратившийся за пособием не получил его через выплаты Фонда, если речь идет о лицензируемой деятельности (индивидуальном предпринимательстве), т.е. не зарегистрирован в ФСС как страхователь. Потребуются и документы, подтверждающие статус. Во всех случаях нужны копии документов.

Пособие можно получить и по месту пребывания (фактического проживания). Нужна справка из ОСЗН по месту жительства о том, что пособие не было получено ранее там.

Если родители в разводе или (и) ребенок проживает с одним из них, требуется:

• свидетельство о расторжении брака;
• документ, подтверждающий совместное проживание с одним из родителей на территории РФ.

Если военнослужащий обращается по месту службы, он пишет не заявление, а рапорт с просьбой о назначении пособия. Кроме того, необходима выписка из приказа командира воинской части о выплате пособия. В приказе должны быть указаны пол, имя, дата рождения ребенка (детей) и сумма в рублях и копейках, которую необходимо выплатить (по материалам официальных сайтов Минобороны, ФСС и сайта Госуслуг).

Что нового по пособию по беременности и родам

Основанием для выплаты пособия по беременности и родам также является закрытый электронный больничный лист.

Схема такая:

1. Медицинское учреждение размещает в системе «Соцстрах» закрытый больничный лист. Он будет сразу закрытым на все 140 дней.
2. ФСС получает сведения о больничном.
3. ФСС отправляет предзаполненные сведения работодателю.
4. Сотрудница подаёт заявление на отпуск по беременности и родам. Здесь сохраняется заявительный порядок.
5. После оформления отпуска работодатель отправляет заполненные сведения с номером приказа, датами отпуска и т. д. То есть в этом случае данные отправляются после получения заявления на отпуск.
6. При необходимости фонд запрашивает дополнительные данные для расчёта пособия.
7. Запрашиваемые данные бухгалтер должен передать в течение трёх рабочих дней.

Выплаты на детей в возрасте до 3 лет

В 2022 году малообеспеченные семьи вправе претендовать на получение ежемесячных выплат на первого и второго ребенка в возрасте до 3 лет (Федеральный закон от 28.12.2017 № 418-ФЗ). Выплаты могут получать семьи, чей среднедушевой доход не превышает 2-кратную величину регионального прожиточного минимума для трудоспособного населения, а сами выплаты осуществляются в размере регионального прожиточного минимума (п. 5 ст. 1 Федерального закона от 28.12.2017 № 418-ФЗ).

Выплаты на первого ребенка производятся из средств федерального бюджета, а на второго ребенка − из средств материнского капитала, который ежемесячно уменьшается на величину произведенной выплаты (п. 11 ст. 3 Федерального закона от 28.12.2017 № 418-ФЗ).

Выплаты назначаются в заявительном порядке. Обращаться за выплатой на первого ребенка необходимо в орган соцзащиты по месту жительства родителей, а на второго ребенка – в территориальный орган ПФР по месту жительства. Также подать заявление разрешается через МФЦ. Ежемесячная выплата назначается на срок до достижения ребенком возраста одного года. По истечении этого срока гражданин подает новое заявление о назначении указанной выплаты. Перечень прилагаемых к заявлению документов установлен в соответствии с приказом Минтруда России от 29.12.2017 № 889н. Представить заявление можно в любое время в течение 3 лет со дня рождения ребенка.

Размер пособия при рождении ребенка ежегодно индексируется (в феврале каждого года). С 1 февраля 2021 года он равен 18 886,32 рублей

Для сравнения: размер пособия в период с 01.02.2020 по 31.01.2021 составлял 18 004,12 рубля. То есть, весь предстоящий год оно будет на 882,20 рубля больше, чем годом ранее.

Пособие выплачивается на каждого рожденного ребенка в одинарном размере, не зависимо от количества рожденных до этого детей. То есть, если в одной семье родился первенец в феврале 2021 года, а в другой – второй малыш, то каждый из родителей новорожденного получит по 18 886,32 рублей. А вот если у матери сразу рождается двойня или тройня, то она единоразово получит 37 772,64 или 56 658,96 рублей соответственно.

Еще один нюанс, на который надо обратить внимание – размер пособия при рождении ребенка зависит не от даты подачи заявления на выплату или даты выдачи справки о рождении, а от фактической даты рождения малыша. То есть, если ребенок родился, например, 31 января 2021 года, справка о рождении была выдана 13 февраля, а заявление было подано 15 февраля 2021 года, то родителю будет перечислено 18 004,12 рубля, а вот если дата рождения – 1 февраля, то размер пособия будет равен 18 886,32 рублям.

Как оформить единовременное пособие при рождении ребенка

После рождения, при выписке с роддома ребенок получает свои первые документы. Один из них — это медицинское свидетельство о рождении. На основе документов с роддома оформляются все документы на новорожденного. Медицинское свидетельство о рождении нужно в ЗАГС, чтобы оформить свидетельство о рождении и справку о рождении ребенка.

Для оформления единовременной выплаты по рождению ребенка понадобятся оба этих документа.

После выписки и получения медицинского свидетельства нужно обратиться в отделение ЗАГС для того, чтобы зарегистрировать ребенка. Это нужно сделать в течение одного месяца после рождения ребенка. Никаких штрафов за просрочку нет, но медицинское свидетельство действует месяц, а без регистрации нельзя подать заявления на получение пособий, записаться на очередь в детский сад, прикрепиться к детской поликлинике.

Справка о рождении ребенка действует полгода.

Кому положены новые выплаты по беременности в 2023 году (условия)

По новым правилам единое ежемесячное пособие будет назначаться беременным женщинам при соблюдении следующих основных условий:

1. женщина является гражданкой РФ и постоянно проживает на территории страны;
2. женщина встала на учет в медицинской организации на ранних сроках беременности (до 12 недель);
3. семья соответствует установленным критериям нуждаемости:
   • ежемесячный доход в семье, приходящийся на одного человека, не превышает регионального ПМ на душу населения;
   • движимое и недвижимое имущество, которым владеют члены семьи, находится в пределах установленной нормы;
   • у семьи нет доходов в виде процентов по вкладам, размер которых превышает величину ПМ на душу населения;
   • трудоспособные члены семьи в расчетном периоде имели официальные доходы от трудовой или иной деятельности, предполагающей использование «трудового потенциала» (или для отсутствия таких доходов есть уважительные причины, к которым относится в том числе беременность женщины).

— Почему взят такой большой расчетный период для оценки доходов — 12 месяцев? Если мое материальное состояние ухудшилось сейчас, а год назад финансовое состояние было неплохим — это значит, что я сейчас не нуждаюсь в пособии? То есть почему нуждаемость смотрят по прошлом году, если проблемы с доходами возникли сейчас?

Ольга Баталина:

Раньше все документы для назначения детских пособий нужно было самому собирать по разным ведомствам, инстанциям, и приносить в орган социальной защиты. Конечно, было огромное количество ошибок (не там поставили печать, печать не поставили вовсе, не тот документ заверили, а нужно принести еще какой-то документ). Понятно, что родители тратили огромное количество времени, отпрашиваясь с работы, собирая эти документы, справки, пытаясь уложиться там в приемные часы, бухгалтерии не всегда работают, здесь, приходя в органы соцзащиты не в то время, когда они работают. В общем, все это было достаточно хлопотно и неудобно. И много раз […] семьи говорили: слушайте, нас так отпугивает необходимость этого сбора документов, что проще вообще уже ни за какой поддержкой к государству не обращаться.

Вот сейчас действуют все новые на принципах социального казначейства, и не нужно приносить никаких документов, справок о доходах. Вообще сейчас почти 95% заявлений не требуют вообще предъявления никаких бумажных документов. Только в исключительных случаях оставшиеся 5% приносят некоторые справки, как например справка из военкомата, которой нет в электронном виде, поэтому ее нужно будет принести. А откуда же берутся тогда эти сведения о доходах? Что же их, не проверяют? Проверяют, но только они теперь получаются из Федеральной налоговой службы. Поэтому [берется такой] период оценки доходов для того, чтобы семьям не приходилось на бумаге приносить каких-либо документов.

[…] [Еще] дело в том, что у нас людей, которые ритмично, ежемесячно получают одну и ту же заработную плату, не так много. Вообще очень у многих есть еще дополнительные выплаты в течение года — у кого-то это премии, какие-то дополнительные бонусы, какие-то стимулирующие выплаты. Потом у нас много людей занято в сельском хозяйстве — у них сезонная занятость, они не получают ритмичный доход в течение всего года. Есть люди, которые занимаются предпринимательской деятельностью — тем более у них нет доходов каждый месяц, но зато в течение года у них может быть несколько периодов по результатам сделок или удачно проведенной работы с получением этого дохода. И если мы у семьи будем брать более короткий период — например, 3 месяца, как, положим, говорят об этом наши семьи, то не факт, что эти 3 месяца будут ровно того периода, когда этих доходов практически не было. Это могут быть как раз периоды высокого дохода. И понятно, что семья, зарабатывая эти деньги за эти 3 месяца, не живет на них только 3 месяца — она их равномерно распределяет в течение всего года.

И поэтому период 12 месяцев как раз наиболее выгоден для семьи, потому что он позволяет посмотреть, а каким доходом в среднем обладает семья, и не отказывать семье из-за вот этих вот месяцев каких-то крупных доходов — премий, выплат, каких-то поступлений, доходов от бизнеса и много многого другого. Поэтому поверьте, хоть и кажется, что вроде бы какое-то старое финансовое состояние семьи измеряется. Нет, только равномерное распределение расчетных доходов по году позволяет большему количеству семей претендовать на меры поддержки.

— Если у семьи отличается место регистрации и место фактического проживания (например, если семья проживает с детьми и временно зарегистрирована в Южно-Сахалинске, а постоянная прописка в Краснодарском крае), то по прожиточному минимуму какого региона должно будет начисляться универсальное пособие?

Ольга Баталина:

Если у семьи одновременно есть постоянная прописка и временная прописка, то семья сама принимает решение, какую из этих прописок указать в заявлении. Когда семья подает заявление на портале Госуслуг, она указывает в данном случае один регион — Краснодар или Южно-Сахалинск.

Конечно, я всем рекомендую указывать ту прописку того региона, где семья реально фактически живет. Почему?

• Вы не можете заранее знать, точно ли вы не в тех 5%, которым нужно будет принести какой-то бумажный документ. Если вы, проживая в Южно-Сахалинске, укажете прописку Краснодара, то приглашать вас будут в клиентскую службу Социального фонда Краснодара, что будет, наверно, вам не очень удобно. Это раз.
• Во-вторых, в Краснодаре и Южно-Сахалинске совсем разные величины прожиточного минимума. Поэтому оптимально подавать заявление опять в том же регионе, где вы реально проживаете (по временной или постоянной прописке) с тем, чтобы прожиточный минимум, который вам будет назначен, отражал особенности региона, где вы живете.

А так главное, чтобы какая-то из прописок в дальнейшем была подтверждена органами МВД, что вы подали реальные, достоверные сведения.

Пособие по беременности и родам в 2023 году

Это одна из немногих выплат, в расчете которой не изменилось ничего, кроме сумм — они были проиндексированы.

Занятие мамы	Размер пособия
Работает	100% среднего заработка за два предыдущих года, но не менее 502,32 и не более 2572,60 руб. в день. Таким образом, максимальное пособие за 140 дней декретного отпуска (нормальная беременность) составляет 383 178,60 руб., за 156 дней (беременность одним ребенком, роды с осложнениями) — 426 970,44 руб., за 194 дня (многоплодная беременность, роды с осложнениями) — 530 976,06 руб.
Служит в армии, полиции или других структурах	Сумма денежного довольствия
Учится на очной форме	Сумма стипендии
Жена военнослужащего-призывника	32 420,77 руб. в месяц
Уволена из-за ликвидации предприятия	708,23 руб. в день

Естественно, если женщина не работает, у нее не будет декретного отпуска, как и пособия по беременности и родам.

Частые ошибки по теме «Единовременное пособие при рождении ребенка в 2022 году»

Ошибка: Гражданка Петрова А.С. не смогла вовремя начать оформлять единовременное пособие, так как после рождения дочки семь месяцев находилась в стационарах детских больниц. У новорожденной диагностировали врожденный порок сердца. Теперь малышке больше полугода, и гражданка Петрова А.С. уверена, что уже не увидит этих денег.

Все же стоит обратиться за выплатой. Ведь продолжительная болезнь новорожденного – это исключение, принимаемое в качестве уважительной причины. Сюда же относятся и длительная нетрудоспособность родителя, и смерть близкого члена семьи, и некоторые другие тяжелые ситуации. Нужно обращаться в суд и прикладывать к исковому заявлению документ, подтверждающий болезнь ребенка и факт нахождения в детском стационаре.

Вопрос:
Может ли отец оформить и получить единовременное пособие при рождении ребенка?

Да, может. Но только в случае, если таким правом не воспользовалась мама малыша. Для подтверждения этого факта в органы РУСЗН вместе со стандартным пакетом документов необходимо предоставить справку с рабочего места мамы (для работающих) или Соцзащиты (для неработающих) о том, что мама не получала средства на ребенка.

Вопрос:
Может ли молодая семья рассчитывать на «Лужковские выплаты» в рамках программы помощи семьям Москвы, если один из супругов младше 30 лет, а другой – старше.

Нет, возраст каждого супруга должен быль не более 30 лет.

Вопрос:
Может ли иностранец (нерезидент) получить единовременную помощь, если ребенок был рожден на территории РФ?

Да, может. Если иностранец постоянно проживает в РФ (допустим, имеет вид на жительство) или временно прописан и зарегистрирован в ФСС (например, ввиду трудоустройства), то получение пособия по его желанию будет произведено.

Вопрос:
Отец и мать ребенка разведены, ребенок проживает с матерью. Кому положено единовременное пособие в данном случае?

Право на получение помощи имеет мать, так как фактически она проживает с малышом. Для оформления пособия вместе с прочими документами матери нужно предоставить свидетельство о разводе, а также справку из ЖЭКа о составе семьи.

Вопрос:
Может ли получить пособие мать – гражданка РФ, которая выехала за границу на ПМЖ?

Нет, не смотря на то, что мама имеет официальное гражданство РФ, она не может получить средства, так как постоянно проживает за границей.

Как правило, каких-либо существенных сложностей при оформлении единовременного пособия на основании рождении малыша в 2020 году, не возникает. Сама процедура простая, пакет документов явно обозначен в позициях законодательства, всегда можно получить консультацию у работодателя или в справочной службе органов социальной защиты населения.

Если и появляются проблемы при оформлении однократной выплаты при появлении детей, то в большинстве случаев они обусловлены нежеланием родителей изучить регламент процесса получения государственной поддержки, отраженный в нормативных актах.

Еще одна причина возникновения осложнений при оформлении единовременного пособия в 2020 году – рождение ребенка за пределами РФ. В данном случае для получения документа, подтверждающего успешность родов, родителям придется обращаться в консульство или в иные учреждения – зависит от участия страны в Конвенции.

Как получить выплату на работе или по месту службы

Если родители или один из них официально трудоустроен — работает по найму, он сможет получить единовременное пособие и ежемесячное по уходу за ребенком с рождения до полутора лет только на работе.

По закону работодатель обязан делать страховые отчисления на каждого сотрудника. Так работодатель становится страхователем. Когда наступает период нетрудоспособности, например отпуск по уходу за ребенком, соцстрах делает выплату за счет таких накоплений — платит ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Если работает только один родитель, семья может получить выплаты только на работе этого родителя. Если работают оба, нужно решить, кто будет оформлять документы и получит выплату.

Единовременная выплата по случаю рождения ребенка. Работающий родитель идет к работодателю в бухгалтерию и пишет заявление на получение выплаты.

Сделать это нужно в течение 6 месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам. Можно раньше — после того, как на руках будет справка о рождении ребенка по форме 24 и свидетельство о рождении.

Ежемесячная выплата по уходу за ребенком до 1,5 лет. Когда отпуск по беременности и родам закончится, нужно прийти в бухгалтерию работодателя и написать заявление о назначении этого пособия. Написать заявление и подать документы в бухгалтерию нужно в течение 6 месяцев со дня рождения ребенка.

С подачей заявления и документов лучше не затягивать. Если принести их позже, чем через 6 месяцев после рождения детей, страхователь выплатит пособие, только если есть уважительная причина: случилось землетрясение, наводнение, пожар или другие непредотвратимые обстоятельства, которые помешали прийти и подать заявление.

Пособие по уходу за ребенком может получить мать, отец или родственник — бабушка или дедушка, который фактически будет сидеть с ребенком после его рождения. Но ему нужно быть трудоустроенным официально, чтобы получать выплату у работодателя.

Например, если жена не работала или мало получала, то муж сможет взять отпуск и получит 40% среднего заработка. Одновременно работать на полную ставку и получать деньги на ребенка он не сможет. Но можно работать неполный день в офисе или дома — получать зарплату от работодателя и деньги на ребенка из ФСС. Это официально.

• Большая часть пособий доступна всем семьям, независимо от того, трудоустроены родители или нет.
• Отпуск по БиР может длиться разное количество дней в зависимости от течения беременности и родов, соответственно, и выплаты будут разными.
• Губернаторские выплаты в регионах разнятся и могут назначаться определенным группам семей: малоимущим, многодетным и т. д.
• Пособие до 1,5 года могут получить и работающие, и неработающие. Первым оно будет рассчитываться как 40% от среднего заработка за предыдущие 2 года, вторым назначается минимальная сумма, которая в 2022 году равна 7 082,85 р.
• Путинские выплаты до 3 лет могут получить семьи, в которых среднедушевой доход не больше 2 ПМ.
• Детям-инвалидам положена не только пенсия по инвалидности, но и ежемесячная денежная выплата или заменяющий ее набор социальных услуг.
• Оформить пособия можно не только через соцзащиту, но и через многофункциональный центр.

Кто может и кто не может получить единовременное пособие при рождении ребенка

Имеют право на получение единовременного пособия при рождении ребенка следующие категории граждан:

В форме обязательного соц страхования при наступлении страхового случая (временной нетрудоспособности и при материнстве) — по месту работы	В форме гос. соцобеспечения — по месту службы или через соцзащиту
Лица, имеющие официальное место работы (наниматель производит отчисления и совершает выплаты в ФСС).	Военнослужащие или несущие по контракту службу, приравненную к военной
Гражданские лица, несущие воинскую службу в других странах	Граждане, уволенные с военной службы в связи с окончанием контракта или из-за передислокации/вывода ВС РФ из других государств или в границах России
	Индивидуальные предприниматели (вне зависимости от того, делали они отчисления в ФСС или нет)
	Граждане, для которых не предусмотрено обязательное социальное страхование: ● не имеющие официального места работы и состоящие на учете в Центре занятости населения, ● студенты очной формы обучения (платно или из средств бюджета) в ВУЗе или послевузовском учреждении.

Похожие записи:

• Как восстановить свидетельство о рождении?
• Как выгодно поменять деньги на отдыхе в ОАЭ
• Написать жалобу на незаконное задержание